实证见肝郁化火，用龙胆泻肝汤加味。痰热内扰，用温胆汤加味。虚证若阴虚火旺，用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减，心脾两虚者用归脾汤。心胆气虚者，用安神定志丸。心肾不交，虚阳上扰者用交泰丸。常用养血安神，清心安神，育阴安神，益气安神，镇肝安神及安神定志等方法。
严重的失眠往往会导致焦虑、抑郁和长期失眠。
失眠可能不是正常的生理现象，但是也不是生活中的偶然。长期失眠，长期失眠超过2-3周，注意警惕焦虑抑郁。要看患者是否情绪紧张，总是心烦意乱，担心害怕。不要总觉得要出事或者心情消极抑郁。如果整天处于不开心的状态，就要考虑是焦虑还是抑郁。失眠只是焦虑和抑郁的表现之一。
对于重度失眠患者，建议采用药物治疗和饮食治疗来缓解症状，具体如下：
1.药物治疗方面，可以选择安定类药物，但不建议长期服用。或者服用中药和西药进行调节，如安神补脑液、当归、百合等。
2.在食疗方面，患者平时可以多吃酸枣仁、酸枣仁汤、百合、桂圆、莲子、桂圆、黑芝麻、黑米、小麦、燕麦等做成的汤。这些食物具有镇静和滋补的作用，有助于睡眠。
抑郁症会出现失眠，而失眠的严重程度与抑郁症病情有关。
轻度抑郁症，其失眠主要是因为早醒，如凌晨4-5点甚至1-2点醒来就再也无法入眠。而中重度抑郁症，其失眠主要是因为入睡困难、入睡深度不够、睡眠质量不好等。而且有的患者睡觉醒来，还是感觉没睡着。因此，患者会感到无精打采，疲惫无力。建议使用改善睡眠的药物，或者在医生的指导下采取相应的治疗。
严重失眠不应该过分的担心，越是紧张，越是强行入睡，结果会适得其反，应该保持自然的心态，对缓解失眠有帮助。调节失眠的办法有很多种，比如在睡觉之前半个小时喝一杯热的牛奶，对调节睡眠有很好的帮助。可以洗热水澡或者泡脚，对睡眠百利而无一害。
严重失眠一年多了解决方法如下：
1、失眠出现1年以上，仍应先去医院全面检查，排除身体出现器质性病变导致失眠。比较常见的是脑血管病变，心血管病变、心律失常或内分泌系统异常时，可能引起失眠，针对原发病因进行治疗是缓解失眠的最好方法。
2、平时睡前可以喝热的纯牛奶。因为含有丰富的色氨酸，所以对改善失眠有效果。另外，营养也很丰富。另外，水煮酸枣仁后饮用，不仅可以改善失眠，还可以强健脾胃，改善食欲不振。