有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现；约80%的病人在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h，通常无明显血尿，临床表现为水肿、高血压；一旦出现持续性蛋白尿，伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血，提示已出现慢性肾功能不全。
积极治疗高血压等，改善、缓解临床症状，必要时予血液净化治疗以及肾脏移植，可以改善病人生活质量，延长生存期限，甚至与常人无异。慢性肾功能不全，属于尿毒症期，慢性肾病终末期，肾脏功能绝大部分消失，病人可表现为恶心呕吐、吐酸水、无食欲消化系统症状，也可以表现为乏力、呼吸困难及水肿等心力衰竭表现，也可以表现为头晕头痛、面色皓白等重度贫血，如不能给予积极合理治疗，可随时危及生命。
不是，糖尿病肾病的第三阶段属于早期糖尿病肾病。持续性微量白蛋白尿的存在是一个信号，但尿常规检测蛋白仍为阴性。肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。
大部分病人，存活期都是在5年-10年，现在因为医疗条件比较好，存活时间就比较长，但是大部分在10年左右时，会出现各种各样的并发症。它根据原发病的不一样，它可能也会不一样，还有病人关心的自己尿里的一个情况，自己关心自己的情况都不太一样，但是大部分的病人，他们的存活期现在看都是在5年-10年，但是现在因为医疗条件比较好了，相对来讲存活的时间就比较长了。
慢性肾功能不全是肾脏功能和结构受到损害，导致血肌酐升高，肾小球滤过率下降大于三个月，如果已经进入了慢性期，是不能恢复的，最常见的是心血管的症状，如可能会出现血压高不好控制，胸闷、喘憋、夜间不能平卧。
慢性肾功能不全的病人，早期可出现水肿、乏力，也可伴有腰酸等不适。病情逐步进展，可出现多系统损害，血液系统受累可出现贫血，部分病人可出现白细胞及血小板的下降，消化系统常见的症状为纳差、恶心、呕吐，心血管系统可出现胸闷气短，部分可出现夜间阵发性呼吸困难，与水钠潴留密切相关。另外，可出现钙磷代谢异常，导致骨质疏松。