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燕路兵
广宗葫芦医院
内科
一级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好，一、孢子丝菌病用药原则
1.皮损局限较小者可选择手术切除，镭射或冷冻治疗;
2.皮损泛发或较大者可内服系统抗真菌药;
3.碘过敏或肺结核患者禁用碘化钾;
4.5-Fc常与其他抗真菌药合用，以降低毒副作用，减少耐药;
5.二性酶素B副作用大，仅用于其他抗真菌药治疗无效者;
6.系统治疗同时可辅以局部外用抗真菌制剂，热疗或物理疗法。
二、孢子丝菌病外用药：2%碘化钾或0.2%碘溶液可外用;2%球红霉素二甲亚砜透剂，2次/d;两性霉素B250～500mg，二甲亚砜30ml，甘油20ml，水50m1，配制成透剂外用;温热疗法45℃电热器局部加温，3次/d，每次60min，对孤立损害有效。
三、孢子丝菌病内服药
（1）碘化物：5%～10%碘化钾3g/d,可渐增加到6～8g/d，损害消失可继服2～4周，一般疗程2～3个月。碘化钾饱和液10滴/次，3次/d，可渐增加到40滴，3次/d，一般1周见效，1～2个月可治愈。口服碘化钾有消化不良或恶心、呕吐、胃纳不佳等胃肠道反应时，可用碘化钠1g/d静脉推注。如患者有肺结核，碘化钾不宜应用。
（2）特比萘芬：2次/d，每次0.25g，一般服1～2个月。
（3）灰黄霉素：效果较差，一般不用。对碘过敏者可考虑，0.8g/d，持续1～3个月。
（4）氟胞嘧啶：按100～200mg/kg体重，直至痊愈。
（5）氟康唑：200～400mg/d。
（6）两性霉素B 对皮肤淋巴管型及播散型孢子丝菌病可以应用。首次剂量3～5mg，成人可加到30～35mg，持续1～2个月。
（7）伊曲康唑：①淋巴管型：100～200mg/d，持续3～6个月;②固定型：50～100mg/d，持续3～6个月。
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李爱华
滨江社区卫生所
妇产科
一级丙等
擅长：妇科人流，妇科炎症
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孢子丝菌病
1.内服系统抗真菌药（首选10％碘化钾溶液）； 2.外用抗真菌制剂； 3.局部手术切除、镭射、冷冻、热疗或物理疗法。
一、10％碘化钾溶液为首选药物，10～20ml 口服3/日，饭后服药，并从小剂量开始，逐渐增量。如病人可以耐受，治疗应延长至临床治愈后4～6周。
二、伊曲康唑100mg口服1/日，连续个月以上。
三、特比萘芬250mg口服1/日，连续3个月。
四、5－FC口服 1.5～2g/日，可与酮康唑合用，200mg/日，连续2～3个月。
五、二性霉素B适用以上药物治疗无效者，静滴，还可配成0.25％的溶液局部损害内注射。
局部损害可考虑切除治疗，或采用物理疗法、热疗或冷冻治疗。这是由孢子丝菌引起的深部霉菌病，主要侵犯皮肤，偶而也可侵犯粘膜，肺、脑膜和其他内脏器官。发病前，皮肤常先有外伤史，再接触带菌的泥土或植物，病菌就从损伤的皮肤进入人体，大约经过1～3周，就在最初侵入的部位产生象疖子样的损害，一般不痛，也不发热，溃破后形成溃疡，流脓不多；也可为丘疹、疣状损害、斑块、菜花样假性肿瘤等。损害可长期固定于一处，或沿淋巴管向上蔓延，产生一串类似损害，数个至数十个排列成条状。 一般以上肢发病的机会最多，下肢次之，近几年来面部也相当多见。 极少数可侵入血液，引起皮肤和内脏的广泛播散。挤出损害中的脓血作培养，常能分离出病原菌，即可确定诊断。 碘化物对本病有特效，一般用10%碘化钾溶液，每次10ml，每日三次，口服，疗程在2～3月。局部温热疗法可起辅助作用。 防止皮肤外伤对预防本病很重要。病人换下的敷料应烧毁，以免污染环境，感染他人。
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武晓丹
河北省平乡县马鲁卫生室
妇产科
一级丙等
擅长：月经不调、阴道炎、宫颈糜烂、避孕流产、两性健康
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你好你的情况是可以在医生的指导下服用氟康唑治疗的
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