膝关节胫骨平台骨折,现术后90

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膝关节胫骨平台骨折,现术后90天,不能弯曲
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔庆元 主治医师 马鞍山市人民医院 外科 三级甲等
擅长:骨外科常见病的诊治
根据你的描述,考虑你的症状是关节强直,有可能是骨因素引起的,有可能是软组织因素,建议加大锻炼的幅度,配合理疗治疗
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膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗:
首先是保守治疗,对于单纯劈裂骨折移位不明显,胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内,塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。
其次是手术治疗,对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗,术式以切开复位内固定为主,辅以局部植骨。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台骨折术后若膝关节一直处于疼痛状态,可能是以下原因引起的。
1、是见于胫骨平台骨折较严重,晚期膝关节部位发生创伤性关节炎时,此种情况可导致膝关节部位始终处于疼痛状态。
2、是可见于胫骨平台骨折后,膝部长期不能运动,由此诱发膝关节周围韧带关节囊黏连挛缩等疾病。在患者康复过程中需要注意进行长期坚持运动训练,并且要保持适当运动量。要说晚期患者膝关节部位的功能锻炼欠佳,此现象可表现为膝关节部位发僵、酸痛。
3、是发生在胫骨平台骨折术后,若组织损伤破坏较严重,晚期如有骨质坏死,或引起骨关节提前退变,导致骨质增生等状况,而且这一现象还可能诱发膝关节部位始终出现疼痛症状,要采取一些针对性的措施来对这些问题进行解决。

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膝关节胫骨平台骨折属于一类比较常见的类型,早期的轻度隐性骨折要进行MRI检查,主要包括骨小梁骨折、软骨骨折、韧带、肌腱、半月板等。
而在较重的情况下,例如胫骨平台骨折、爆裂性骨折等,X线片可以看到骨折线、骨皮质的断裂和脱臼,CT上可以看到骨折线,甚至骨折,如果骨折比较严重,还会伴有软组织的肿大和血肿。

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一般情况下,在发生胫骨平台骨折之后,如果患者要进行性生活,至少要在骨折断端稳定之后,即出现骨痂的情况下,如果出现了骨痂,那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力,从而引起骨折端肿胀、疼痛,从而影响到骨折的愈合。另外,性生活也会造成肝脏和肾的不足,在骨折的修复中如果同房的频率过高,肾精不足,会造成骨折端的不愈合。

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胫骨平台骨折术后小腿足部麻木,一般需要根据具体病情进行针对性缓解。
胫骨平台骨折通常会合并有腓骨小头的骨折,或者是腓骨近端骨折。胫骨平台骨折或者是腓合并腓骨小头近端骨折,有时候会伴随有神经损伤,常见的有胫骨平台后方的胫神经或者是腓浅腓周神经损伤。神经损伤以后就会导致相应神经支配的肌肉产生运动障碍,相应神经支配的皮肤产生感觉异常,比如感觉减退或者感觉麻木。通常情况下如果是患者运动情况良好,单纯的皮肤、小腿或者足部感觉麻木的话,一般情况下恢复的可能性比较大。如果说患者同时合并运动感觉双相障碍,一般情况下说明损伤比较严重,恢复比较困难。也有一部分患者运动良好,但是皮肤感觉麻木或者减退也有不恢复的情况。

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骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。
二、加强膝关节功能的锻炼,避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。
三、注意营养及休息,促进康复效果的恢复。

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