如果龋坏的是乳牙，能治疗的情况下，尽量治疗，不能治疗，则拔除。如果是恒牙，则需要首先拍摄牙片，确定龋坏的程度和破坏的范围，尽量采取最保守的治疗方法。能保留神经的尽量优先保牙髓，不能保留的尽可能考虑留住牙齿，进行必要的根管治疗或者根尖诱导成形术。在适当的年龄再对牙齿进行冠部的修复。
下颌的最后两颗牙齿拔掉，安装假牙不能安装固定假牙，因为在缺失的后面没有自己的牙齿作为基牙，只能是安装活动的义齿。不安装假牙，前面的牙齿会向后发生倾斜，对颌牙因为没有下颌牙齿的限制。
问题分析：孩子4岁，最近老喊膝盖后面疼痛，最近有无劳累，白天活动是否多。
指导建议：这种情况多考虑生长痛，和孩子白天跑跳运动有关系，建议白天多休息，局部多热敷，晚上多喝牛奶，补补钙，多吃一些新鲜蔬菜水果
孩子正常情况的8，9岁才开始换牙，所以说六岁还没有换牙是很正常的，但是在日常生活中，可以让孩子多吃一些鸡蛋牛奶等含钙丰富的食物，还有注意少食用甜食，避免蛀虫对牙齿的危害。
孩子现在8岁应该是左右上下最后面的四颗大牙是六龄齿，这个是6岁左右萌出的大牙是不会再替换的，倒数第二颗第三颗牙齿都属于乳牙，以后肯定是会替换的。乳磨牙会在10-11岁左右替换。如果不做处理乳牙反复出现炎症会影响到恒牙正常的替换。
如果是在六岁以下的孩子，出现大牙蛀空了的情况，基本上是乳牙出现。对于乳牙治疗起来主要是尽量保存，如果炎症没有特别重，牙齿能够保留，一定要尽快进行根管治疗，并且在上方进行冠修复，可以考虑儿童预成的金属冠进行修复。
