月经老是不干净总有血，可能是由于内分泌失调、子宫内膜增厚引起的功能性出血或者子宫肌瘤等原因引起的。如果刚放置宫内节育器，也不排除是放置宫内节育器的副反应的情况。
月经总是不干净的原因有很多种，比如先兆流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等。
需要到医院妇科做血HCG检查是否怀孕，做妇科彩超检查有无器质性病变，如果两者都没有问题，要看子宫内膜厚度，如果子宫内膜太厚，需要做诊刮术止血，并将刮出物送病理化验确诊，再根据结果进行调经治疗。建议患者做好护理，注意腹部保暖，可以一定程度上缓解症状。
月经总是不干净属于不正常。偶尔一次问题不大，如果经常有必须到医院做相应检查，首先做彩超查看子宫、卵巢有无问题，有无器质性疾病，如果总是不干净经常有拖尾长达8-10天常见于黏膜下肌瘤或者内膜息肉。如果有这两种情况可以做内膜息肉摘除术或黏膜下肌瘤手术，手术治好以后能够恢复到正常。同时内分泌失调也会出现这种月经沥沥拉拉的情况，这时必须根据内分泌的检测结果来对症治疗。
导致月经期长，月经量大的原因有很多。需要去当地正规的公立医院做相关的检查，根据检查结果对症治疗。可以对局部进行热敷，可以采取一些驱寒的药物进行调理，都是有效地改善情况和症状的。
月经不干净同房会出现以下情况，具体如下：
1、月经期女性盆腔处于充血状态，女性身体免疫力也非常低，当月经没有干净就同房，尤其是没有注意卫生状态下去同房，就可能会造成盆腔感染、炎症播散，导致严重的盆腔炎症，甚至盆腔脓肿的形成。
2、月经没有干净时阴道内还会残存月经血，月经血中包含有脱落的子宫内膜，当进行同房时，可以促进残留的子宫内膜组织进入宫腔、输卵管，直达腹腔，可能会造成子宫内膜异位的播散。
