家里小孩唇腭裂现在14个月想请

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家里小孩唇腭裂现在14个月想请陈医生在滨湖医院做腭裂手术
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张猛 山东省立医院 儿科 三级甲等
擅长:儿科
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问题分析:治疗:   (一)原则:腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科、整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。   1.最佳年龄:在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者,实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。   2.手术方式:在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等,并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少手术治疗。
意见建议:(二)整复:手术整复。以5~6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙,还为患儿的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有:   1.改良兰氏手术;   2.梨骨黏膜膜瓣手术;   3.动脉岛腭瓣手术;   4.咽后壁黏膜膜肌瓣移植手术。   腭裂整复手术是腭裂治疗过程中的关键步骤,不过,关于手术年龄的选择,目前在医学界尚有不同看法。以往,从患儿是否耐受手术角度考虑,医生多主张3~6岁为最佳手术年龄段。也有许多医生认为由于麻醉技术的改进,手术的安全性有了明显的提高,而提出手术越早越好,最迟不应超过2岁。尽早手术对改善术后语音效果非常明显。   在手术后,为改善发音,患儿应在医师的指导下作语音训练,以期形成正确的发音。患儿到十几岁后,还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。   除手术治疗外应注意以下方面:   1.为了避免呛奶,喂奶时可让小儿取坐位,或用滴管喂乳,喂半流质或固体食物较流质容易;   2.腭裂常合并扁桃体炎及增殖体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等,应及时应用抗生素。   腭裂整复手术的基本原则是利用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙,延长软腭,将错位的组织结构复位,以恢复软腭的生理功能;利用咽后壁组织瓣增加软腭长度,利用咽侧组织瓣缩小咽腔宽度,以改善腭咽闭合。
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引起唇腭裂的原因当属遗传因素,唇腭裂患者其直系亲属或旁系亲属中有类似畸形发生。同时环境因素也是引起先天性唇腭裂的原因,营养因素:营养因素也是一种比较严重的原因,很多孕妇在怀孕期间会出现呕吐的情况,之后会有不同程度厌食的情况,这时胎儿摄入的营养是不足的,所以造成维生素缺乏,在动物实验中,用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇腭裂发生。

尹新芹 主任医师 五官科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

注意事项有平时注意休息,注意卫生的。饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。早期治疗后不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔。2-3个月后可开始语音训练。

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治疗的方法有修复腭裂手术的治疗基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常吞咽和发音功能。还有原则治疗的方法,明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

治疗的好方法有可以通过原则治疗的方法,腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科、整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。还有手术而获得良好的预后效果,但前提是必须按照序列治疗的程序进行治疗。

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好是用母乳喂养。母乳含有来自母体的免疫抗体,能增加抵抗力。不会引起过敏。有唇腭裂婴儿的饮食方面不用担心,他自己的本能有办法吃奶喝水。只是要注意以下事项:母亲要保持愉快的心情。如果心情不好,就会影响到乳汁的质和量。喂乳前,要洗手,清洁乳房和乳头,做乳房按摩,使乳汁容易流出。坐在有靠背的椅子上。母子采取舒适的姿势。

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治疗的方法有改良兰氏手术治疗的方法,基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常吞咽和发音功能。还有原则治疗的方法,腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。

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