2015.10.28日,因咳嗽,胸前不适,心电图察,室性早博...

会员91943096 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015.10.28日,因咳嗽,胸前不适,心电图察,室性早博(频发),经治疗半月无效,并加重至上,下肢无力,尤其上楼梯,后住入市中医院半个月系统检查治疗,效果不明显(室性早博24小时11000多次)。2015.12.25日24小时动态心电图10869室性心博。附早期住院报告,近日心电图。
曾经治疗情况和效果:

隹院期间①2次24小时动态心电图,诊断心律失常,室性并行心律,高血压,曾用美西律片,麝香保心丸,参松养心胶囊,稳心律合剂,心律平,倍他乐克,潘南金;
静脉点滴:葡萄糖+生脉,苦蝶子,环磷腺苷葡胺,丹参酮11A 磺酸钠,银杏叶,静脉推左卡尼汀
②超声心动图:轻度二尖办关闭不全
其余检查均在正常范围。
出院后仍在大医院门诊看病,曾用异博定壹周改用倍他乐克25mg 2/日;心律平150mg 3/日至今。

想得到怎样的帮助:

如何能让早博消失,药物的副作用要小,对身体损害减少到最低限度,另早博少于多少次可以停药或减量。

医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院 内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年女性,咳嗽胸前不适,下肢无力,活动时加重,心电图频发室性早博,既往高血压,出现这种情况要注意高血压引起心脏结构和功能损伤发生,也要注意冠心病心肌缺血等引起心律失常发生,是频发早博,心脏超声显示二尖瓣关闭不全,出现这种情况需要积极控制血压达标,需要心脏冠脉造影检查,明确心脏心律失常原因,也要明确心律失常起源部位,需要积极控制基础疾患,单纯药物控制心律失常有时很难完全控制,目前服用药物是很好,出现这种情况需要建议冠脉造影检查排除心肌缺血引起的可能,必要时电生理检查射频消融术治疗
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在考虑应该是严重的心律失常,导致心脏的正常功能受到影响,心肌细胞缺血缺氧,导致的一系列症状。
意见建议:患者目前的表现,可以用一些调养心肌细胞,调节心脏神经的中成药进行治疗,参松养心胶囊,谷维素。稳心颗粒,应该对患者的情况比较有帮助,副作用相对来说也比较少。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院 内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,一般如果出现室性早搏的话这个是可以口服稳心颗粒,配合使用,参松养心胶囊治疗的。
意见建议:而且有这个情况的话最好是及时控制一下,如果采取内科保守没有什么效果的话,最好是采取手术治疗,一般这个早搏疾病,你需要控制在每天240次以内还可以考虑停止药物治疗。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院 内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据描述的情况来看,像你目前这个情况的话你最好是及时口服阿司匹林肠溶片,配合稳心颗粒来进行治疗的。
意见建议:建议口服上述药物来进行治疗的,如果效果仍然不是很理想的话,最好是使用射频消融术。
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相关问答

心电图ST段压异常提示有存在心肌缺血的状况,应该尽快到当地正规心血管内科就诊,进一步查一下二十四小时动态心电图、心脏彩超等检查,必要的时候还要做一下冠状动脉造影检查,然后根据发现的问题由主治大夫制定一个适合的医疗方案。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

陈旧性心梗,无不适感,问题不大,患者不用有太多心理负担。
由于起病的时候都没有什么严重的症状,目前正处在恢复期,所以只需要关注一下比较不会有问题。陈旧性心梗如无刺激原因发生应不引起心衰。恰当地进行药物调理可以使心脏功能处于健康状态。走路之后若无心脏不适之感,不可谓不严重,应持续坚持。
另外,不要因为运动而过度劳累、焦虑或情绪波动,这样很容易诱发心力衰竭和猝死的发生。所以,平时一定要注意休息好身体,避免剧烈活动,以免加重病情。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图106次/分可能是正常的,也可能不正常。
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,其心率范围应当是60-100次/分,如果患者是刚刚做完运动或者是情绪激动的时候做心电图,心率为106次/分,相对是正常的。如果在正常情况下心电图106次/分,是不正常的,可能是甲状腺功能亢进症、心律失常等原因导致的。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,早搏心电图的表现如下:
早搏分为室性早搏和房性早搏,在正常QRS波群之后,提前出现的宽大畸形qrs波群,之前没有p波形成是室性早搏的心电图表现;正常qrs波群后提前出现的正常qrs波群,之前同样没有p波形成是房性期前收缩的心电图表现。
建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令的水果,保证营养均衡,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心电图和彩超没有可比性,因为心电图和彩超观察的项目不一样。
心电图主要用于观察心脏的电活动,包括心率是否为窦性,心率是否不均匀,是否有早搏,是否有心肌缺血或梗死也可以通过心电图的变化发现。
彩色多普勒超声主要观察心脏的结构,包括各房室腔的大小、房间隔和室间隔的厚度、各心脏瓣膜的情况以及心脏的射血分数。
所以心电图是通过心电活动来评估心功能,而彩超主要是通过心脏解剖来评估心功能。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

需要及时的去医院检查冠心病的急性期,建议使用药物或者是微创介入手术治疗,如果冠心病缓解期,一般建议做微创介入手术治疗,避免对身体形成严重的伤害,有利于身体的控制。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病