宫外孕一般在怀孕45天左右的时候出现腹部疼痛。
宫外孕在胚胎逐渐增大之后，会造成局部组织损伤或者是破裂会引起腹部疼痛和阴道内出血的现象，宫外孕有可能是输卵管畸形或者是堵塞之后引起的异常受孕。需要及时到医院进行彩超检查来确诊病情，在医生的指导下通过手术来治疗。
治疗之后还要注意身体保暖，最好及时增加衣物或者是多卧床休息，还会导致阴道内恶露增多，需要及时更换干净的卫生间，可以减少外阴部位刺激。
宫外孕以后可能会在40到50天左右出现流血，并不一定都会有出血的症状。确定是宫外孕，是及时到正规的医疗机构先进行保守治疗看看，以免出现大出血，引起生命危险。还要定期做好检查，不要做剧烈运动，暂时不要同房。
早孕试纸不能测出是宫内孕还是宫外孕，做血HCG可以测出是宫内孕还是宫外孕。b超也可以判断出是宫内孕还是宫外孕。不同孕周血HCG值是不同的。做个彩超看看，只有看清楚孕囊的位置在宫腔里才能最后确诊是不是宫外孕。
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。至于在怀孕多长时间后会出现症状也是因人而异的。通常在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血，破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。
宫外孕在停经40多天左右的时候就会出现破裂的情况，造成突然下腹部疼痛，并且有大量内出血，需要急诊做手术进行治疗。宫外孕常常是在输卵管内妊娠，输卵管本身肌层非常薄，如果是受精卵在输卵管内着床，并且生长发育，会使管腔出现增大的情况，由于管腔肌层比较薄，随着妊娠囊增大，就会压力越来越大，就会出现破裂的情况。
怀孕以后35天后可以确诊，通过B超看到宫腔内存在孕囊，如果在这个时间通过B超没有看到孕囊，就应该注意检测HCG，如果HCG值比较低，而且上升比较缓慢，这种就要引起重视，因为可能存在宫外孕。