一般情况下,人工髋关节置换是一种较为成熟的技术,能够有效地解决髋关节疾病引起的髋关节疼痛、活动受限等困扰患者生活的问题。具体情况分析如下:
股骨头坏死的中后期或髋关节骨性关节炎患者在行走时通常会出现髋部疼痛,甚至股骨头的塌陷也会导致跛行,严重影响患者的日常生活。髋关节置换术后,髋关节的平均寿命可达20多年,不需要再服用抗排异药,患者可恢复正常生活。
人工髋关节置换术的做法如下:人工髋关节置换手术分为两种,一种是人工股骨头置换,另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验,采用不同的入路暴露髋关节,保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨,去除股骨头,植入人工股骨头,再植入人工股骨头,再将人工股骨头植入人工关节,再将人工髋关节固定,观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况,最后关闭切口,完成手术。
一般来说,以下人群适合人工髋关节置换术:
髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。
在日常生活中,患者要做好局部护理工作,保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息,避免做重体力劳动,对恢复有一定好处。
人工髋关节置换的缺点是部分患者的关节周围会发生感染、骨折和假体松动。人工髋关节置换术是将人体的关节替换为机械义肢。该义齿具有生命周期。无论是生物或机械的材料,还是不同的外科方法,都会导致人工骨的磨损。人工假体的使用寿命与型号、材料、个人使用方式等因素有一定的关系,如果病人爱护使用,可以延长人工假体的使用寿命。如果平时缺乏关爱、超重、置换关节的过度负荷,都会导致人工关节的早期磨损。老年人骨质疏松会引起关节松动,引起二次手术。
不要过度过度地屈曲,屈髋尽量不要超过90度,以避免人工髋关节的脱位,早期可以仰卧,如果需要侧卧,患侧卧位,不要做健侧卧位,以免患肢内收内旋,容易发生脱位,置换术后不要做太矮的凳子,使髋关节屈曲不要小于90度。
人工髋关节置换术一般对于股骨头坏死或者髋臼发育不良,这样的或者髋臼骨性关炎的这样的病人,到了晚期保守治疗无效,我们采取的一种关节置换的手术的办法,那主要的就是把病变的髋臼和病变的股骨头切除,然后安放上人工的假体叫人工髋关节表面置换术,这种置换手术是要保留髋臼和股骨头的骨质,减少避免股骨头切除之后造成骨量过多的丢失,这样有利于将来的翻修手术。