人工流产术后20天尽量不要同房，严格来讲，人工流产术后是需要绝对禁止性生活一个月的。人工流产术后子宫内膜需要时间修复，生殖系统也需要恢复。术后过早的同房会增加生殖道感染，子宫内膜异位症，阴道流血增多，月经期延长等疾病风险。而且在人工流产术后20天，正好是卵巢功能恢复的关键时间点，这个时间同房，如果不采取有效的避孕措施，容易出现意外怀孕。
问题分析：您好，请问有没有复查血hcg？根据彩超检查结果，宫底有高回声多考虑宫腔内积血，但是仍需排除宫内残留的可能
指导建议：根据您的情况，建议复查血hcg，来综合判断，如果出血量多建议宫腔镜下或彩超引导下，再次刮宫
人流不能查出来。
如果之前有过人工流产史，临床上是查不出来的，因为人工流产手术后，宫颈不会有局部变化，宫颈外口还是圆的。如果是大月份引产，或者分娩后，宫颈呈横裂状态，妇科检查可以发现。所以，通过人流后的妇科检查，不会发现有过人流史。建议女性在不打算怀孕时，一定要做好避孕措施。最安全的避孕方法是性生活全过程使用避孕套避孕，安全卫生，简单方便，不会有任何副作用。
人流一般对以后怀孕没有影响。
手术的流产如果比较顺利的话，一般在正规医院或者有经验的医生那里做，对以后怀孕是没有影响的。但是如果流产后感染，容易导致子宫内膜炎，甚至输卵管炎导致输卵管阻塞，导致后期妊娠或宫外孕。术后流产还可能导致宫腔与宫颈粘连，这也说明子宫内膜有损伤，可能对以后的妊娠着床有影响，导致容易流产。所以，如果没有特殊要求，最好在怀孕和避孕前做好计划。
人工流产会有导致继发不孕的风险，但是不是就会导致不孕的，如果人工流产之后月经正常，术后护理得当，没有出现感染，不会导致不孕的。是否不孕，只有试孕之后才能诊断，所以并不能通过单一检查就诊断不孕的。
