医生:你好!我现年59岁,患有冠状动脉粥样硬化(心肌...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生:你好!我现年59岁,患有冠状动脉粥样硬化(心肌缺血、心肌桥),高血压III级,多发腔梗灶,颈动脉硬化有斑块等疾病。出院至今四个月,期间药物治疗情况如下:
药名 剂量 服药时间
甘草酸二铵肠溶胶囊 3次/日,1片/次 早、中、晚各1粒
马来酸左旋氨氯地平片 1次/日,1片/次 下午服半粒或1粒
代文缬沙坦胶囊40 1次/日,1片/次 早上空腹1粒
阿托伐他汀钙片 1次/日,1片/次 晚饭后半粒
拜阿司匹灵 1次/日,1片/次 早上空腹1粒
出院服药四个月后,指标升降不一,甘油三脂出院前:2.44,现在1.29。血糖(空腹)出院前7.1,现在9.52。谷丙转氨酶和Y-谷氨酰基转移酶现在都是59。每天用欧姆龙电子量一次血压,一直偏低。高压控制在120以下,低压在74左右,今天11:30又量了一次105-76。
现在的症状是:1、头晕。2、走了3、4公里心脏刺痛。3、小便多(晚上22:00-7:00要3次以上)。2月21日体检结果,出上述情况外,其他血指标都正常。(有脂肪肝)
请医生为我诊断,谢谢!
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾海 主任医师 北碚区中医院 内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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指导意见:你好!根据问题分析:除医嘱规律用药调整血脂血压同时、注意改变生活方式、低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、避免情绪激动、减轻体重、预防并发症。祝好!
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院 内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年男性,确诊高血压3级极高危,冠心病心肌缺血心肌桥,脑梗塞,颈动脉粥样斑块,出现这种情况需要积极控制血压血脂达标稳定斑块,需要给予抗血小板药物治疗,需要给予b受体阻滞剂等药物治疗,注意肢体功能康复
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院 内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据描述的情况来看,你目前这个情况的话。血压还是比较正常的这个不需要担心。还有高甘油三酯血症,还需要口服,非诺贝特来进行治疗的。
意见建议:而且平常饮食要注意的,低盐低脂,清淡饮食不要吃动物内脏,同时要注意避免劳累避免情绪激动。
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相关问答

引起冠状动脉粥样硬化的原因有年龄因素,性别因素,遗传易感性,高血压,吸烟,血脂升高,以及糖尿病。很多因素是可以人为控制的,坚持锻炼,多吃蔬菜水果,作息规律都能很大程度防止发生冠状动脉粥样硬化。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化能够达到临床治愈,但是无法根除。冠状动脉粥样硬化,它主要是跟遗传因素有关系,再就是跟年龄,高血压,高脂血症,糖尿病,长期的吸烟,都有可能导致冠状动脉粥样硬化。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因之一,所以动脉用样硬化是很严重的疾病,需要积极药物治疗,如果动脉粥样硬化狭窄达到75%以上,有可能导致心绞痛,心肌梗死,需要做支架治疗。平时要注意低盐低脂饮食,不要吃动物内脏,动物脂肪,鱿鱼,蛋黄,骨髓,脑,鱼籽等高脂肪的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃腌制品,酱制食品。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

如果冠状动脉粥样硬化患者采取主动疗法,可以延缓病情的发展,但是很难彻底治愈。对于冠状动脉粥样硬化引起的临床表现,可以进行积极的介入治疗。
要加强对高危人群的影响,调整饮食习惯,戒烟限酒,定期运动,对血脂异常、高血压、糖尿病等进行药物治疗,以延缓其病情发展。
如果有明显的临床表现,需要及时的进行相应的处理。服用阿斯匹林具有一定的抑制血小板凝聚的作用,同时也可以通过服用他汀类的药物来达到降脂的目的。当血管内出现较大的动脉瘤时,必须进行外科手术。
需要在医生的指导下使用,不要乱用药物。如果发现动脉粥样硬化,需要到正规的医疗机构进行介入治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化是否严重取决于具体的情况。具体情况分析如下:
如果现动脉斑块极其不稳定,也就是所说的易损斑块时,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化由于会出现出血,形成血栓,甚至导致急性心肌梗死的发生,这种情况下,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化严重;如果动脉斑块稳定,斑块造成冠状动脉狭窄程度并不是很严重,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化可能不严重。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化的药物有:
1、降血脂的药物,以降低总胆固醇、低密度脂蛋白为主;
2、具有预防血栓形成的作用,能够预防血管狭窄的发生,目前最常用的是拜阿司匹林和氯吡格雷;
3、对于因冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或梗阻的患者,可采用溶栓药物,再加抗凝药物;
4、倍他受体阻滞剂,钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物是动脉粥样硬化引起的血管狭窄和缺血的药物。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治