宫颈接触性出血,大多是因为宫颈息肉或者宫颈糜烂所致。宫颈的糜烂样改变可以是子宫颈的生理性柱状上皮异位,子宫颈上皮内瘤变和早期子宫颈癌。所以宫颈糜烂样改变只是一个临床的征象,可以是生理性的改变,也可以是病理性的改变。生理性的柱状上皮异位多见于青春期和生育年龄妇女雌激素分泌旺盛的,口服避孕药或者妊娠期的,由于雌激素的作用,鳞柱交界部位外移,使子宫颈局部呈糜烂样改变。
宫颈接触性出血,考虑有宫颈炎的情况存在,多数考虑可能是慢性宫颈炎而引起的。临床上考虑可能是有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等多方面因素,可以导致宫颈接触性得出血。可以通过妇科常规和阴道镜以及宫颈TCT、HPV等多方面的检查,来明确诊断。如果是轻度的宫颈糜烂,无需特殊治疗的。
接触性出血常见的原因为:阴道炎症和宫颈疾病:阴道炎症急性期:如滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎等,阴道黏膜充血水肿,受到触碰后会引起粘膜表面血管破裂出血,治疗:根据病因治疗原发病,可以治疗;宫颈疾病如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈病变等;治疗:行宫颈癌筛查,如果没有异常,可以行物理治疗如激光、微波等,如果发现宫颈癌前病变或宫颈癌变需要手术治疗。
接触性出血最常见的原因有功能性子宫出血、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌等。患有这些疾病的病人,在性交及妇科检查是可以引起阴道出血的,出血量一般不多,色一般呈现红色或鲜红色,有时白带中带有少许血丝。
考虑是颈炎宫颈糜烂等都可引起这些症状的,与性行为,感染等有关。应去医院做个妇科检查看看,做一下TCT检查,重度手术治疗比较好,轻度药物可以使用消除。平时注意个人卫生每天晚上用温水清洗外阴勤换内裤避免吃辛辣刺激性食物。
一般在凝血功能正常的情况下,出血后几分钟之内就应该自行止血了,但不应超过1~2天。但接触性出血则有其特殊性,除要考虑凝血功能的因素外,还要考虑病变的宫颈等组织脆性大,血管丰富等因素,出血可能会超过几个小时。