甲状腺结节手术不一定是把甲状腺切除。
甲状腺结节是指甲状腺上的一个肿块,可以是小的良性结节,也可以是局部钙化灶变硬的一种甲状腺恶性结节。甲状腺良性结节较小,只需切除结节即可,只需切除部分甲状腺;如果是甲状腺癌,比如甲状腺乳头状癌,就必须进行甲状腺切除,避免复发,当然,甲状腺切除术后也会出现甲状腺功能下降。术后要服用优甲乐等甲状腺素片,同时还要注意观察甲状腺的变化。如果只是一个小的结节,并且病理为良性,没有大量的甲状腺切除,那么就不必长期服用药物了。
甲状腺手术之后的护理要求也是非常严重的,在患者的饮食上,应该饮食清淡,在做手术之后肯定需要用一些消炎的药物,防止术后发炎,所以对于烟酒之类的物品患者一定不能够占,不然很可能就会导致病变。
甲状腺切除手术有一定风险,其主要表现为:
1、患者明显出血、心率加快、呼吸困难等,如手术过程中不可避免出血、甲状腺周围血管多、止血不充分、出血缝合不充分等。
2、手术可能损伤甲状腺及其神经,改变患者说话声音,不小心损伤颈部其余神经器官,可能引起患者呼吸困难。
3、手术错误切除甲状旁腺可引起患者低血钙惊厥,甲状旁腺调节人体血钙。
4、也可引起甲状腺中毒危象。患者高烧,心跳加速,严重时还可引起呕吐、窒息等。此外,甲状腺切除手术还可引起患者终身服药、手脚抽筋、麻木等。
甲状腺手术,如无周围重要神经、血管损伤,一般5小时内结束。
单纯甲状腺结节即结甲的手术小时大致1小时左右。多发或甲状腺囊肿需要切除单侧腺叶,通常需要1-2小时。如果是恶性甲状腺癌,例如最常见的甲状腺乳头状癌,大约需要三个小时。中央区淋巴结清扫或颈清扫联合甲状腺双侧叶摘除,加上3区、4区淋巴结清扫,手术小时约3小时以上。
如果结节的性质是恶性,毫不犹豫至少一侧的手术范围应该包括他的一侧的腺叶,比如左边是恶性的,应该把左侧的腺叶全部切掉,如果是多发的恶性结节,就需要把两侧都切掉。但是对于良性的结节,则尽可能的需要保留甲状腺的功能。
甲状腺切除术后饮食应尽量选择清淡、容易消化的流质或半流质食物。甲状腺切除后对颈部有一定影响,此时过于辛辣、刺激性进食容易诱发咳嗽,不利于创面愈合。另外,食用流质食品和半流质食品会比较容易吞咽,比不易吞咽的食品更有利于甲状腺切除后的创面。
考虑到甲状腺切除后自身免疫性甲状腺疾病的存在,饮食中要少吃富含碘的食物,不要吃海带和紫菜。此外,甲状腺切除后也应适当增加营养,摄取鸡肉、鸭肉、鱼、蛋类等优质蛋白质。