表现没有特异性，仍然出现结核感染的症状，咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、消瘦、精神萎靡、食欲不振、全身潮热等。最明显的表现就是经过系统的使用抗结核药物之后，结核的中毒症状仍然存在，甚至有加重的趋势。
肺结核耐药可导致治好率降低，死亡率升高，治疗费用昂贵，传染危害大。对于肺结核耐药者，尽量用药敏试验指导治疗，治疗方案至少含四种可能的敏感药物，药物至少每周使用6天。
大部分耐药肺结核患者可以治愈，但是治疗起来相对困难一些，并且疗程更长。所有的耐药肺结核患者都需要做结核菌的培养加药敏试验，要根据药敏试验结果选择抗结核治疗的方案。
经过正规的治疗以后是可以治愈的。如果合并有基础疾病，也需要控制，比较常见的是糖尿病，患者需要控制血糖，建议用胰岛素控制。只要基础疾病能控制稳定，再进行规范化的抗结核治疗，很多还是可以治愈的。
耐药肺结核只是对常见的抗性药物产生耐性，存活率和存活时间不可随意判断，需要看治疗状况，积极应对会增加存活的概率，在治病期间放下工作和生活的负担，看重生命才有机会重获新生。