问题分析：您好,根据描述，患者的病情比较复杂，不仅仅是青光眼，而且有高血压糖尿病，已经出现白内障和视神经萎缩。
指导建议：对于开角型青光眼，在各种药物及最大药量无效情况下方考虑手术治疗，根据降压机制手术方式有滤过性手术、小梁切除术、巩膜咬切术、非穿透性小梁手术等。因为已经出现视神经萎缩，术后的视力改变情况可能有限，重点是控制好眼压。
病情分析：开角型青光眼又称单纯性青光眼，开角型青光眼病情进展甚为缓慢，而且没有明显症状，因此不易早期发现，个别病人甚至一只眼已经失明，尚不知何时起病，这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病，就具有更大的危险性，患者年龄分布于20~60岁之间。
意见建议：中医讲究辨证施治，专人专方，坚持治病求本的原则，对青光眼引起的高眼压稳定性强;同时，可改善眼内房水流通，迅速减缩眼内容积，持续降低眼压，营养视神经，扩大视野，双向调节眼压，使视功能得到较好的恢复，坚持治疗，是可以有比较好的恢复效果的。虽然速度上比不上手术效果来的快，但是中医治疗是从根本上去除病根，
问题分析：您好，您提供描述的患者的病情状况开角型青光眼不头痛也需要及时手术
意见建议：青光眼首选手术治疗，药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，还是应尽早作虹膜根切术。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。
病情分析：是可以治好的 先用药物治疗，若各种药物在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗 希望对您有帮助
意见建议：
指导意见：可以的。刚开始可以用药物控制，如药物控制不好可手术治疗。
