颅底骨折,视神经损伤。熊猫眼。右眼视力只有0.05,嗅觉丧失...

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患者信息:男 30岁 福建 厦门 病情描述(发病时间、主要症状等): MRI检查: 脑实质未见异常信号灶,脑沟,裂,池及脑室系统未见异常。中线结构居中。双侧颈内动脉走行正常。双眼环光整,晶状体及玻璃体大小形态正常,未见明显异常异常信号灶。视神经走行正常,未见明显增粗,未见明显异常异常灶。周围肌群及脂肪间隙清楚。所示鼻咽腔及左侧上颌窦各见一囊状异常信号影,呈T1低T2高信号,大者位于左侧上颌窦,约23mm*34mm.鼻中隔偏曲,。双侧鼻骨,额骨前颅窝及左侧上颌窦前壁见骨折征。 印象与建议:1:双侧鼻骨,额骨前颅窝及左侧上颌窦前壁骨折 2:鼻咽腔及左侧上颌窦异常信号,考虑外伤性潴留囊肿 想得到怎样的帮助: 视力能提高到多少,嗅觉能恢复吗?我要怎么做? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 三个多月了,在院时有用过激素,神经生长因子,针灸。都没什么效果,现只用了甲钴胺,这些药用对了吗?为什么没有效果?
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊志超 湘南学院附属医院 内科 三级甲等
擅长:偏瘫,截瘫后遗症
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你好,根据你所说你这个情况可能是由于神经损伤或神经受到压迫引起的局部肌肉失去正常的收缩而出现的活动受限,疼痛,麻木等正常,建议去医院神经内科检查一下
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李爱华 滨江社区卫生所 妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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一般严重外伤可引起视神经损伤或神经管骨折,导致视神经纤维受损或压迫,视神经挫伤多发生在视神经管和颅内段。视神经外伤常发生于车祸、斗殴等事故中。常为钝力打击额部、眉弓部或颧部,跌撞伤眼部,引起眼眶骨折或颅底骨折而发生。严重者可伴有休克,呼吸道阻塞、出血、感染。
症状体症为;
1.视力突降或无光感; 2.瞳孔散大,直接对光反射迟钝或消失,间接光反射存在; 3.眼底检查:早期无明显异常,视神经撕脱者眼底大量出血,视神经乳头凹陷,晚期视乳头苍白。
建议你做CT检查一下。
另外神经细胞是不可再生细胞,轻微损伤可能只是视力下降,经治疗可好转恢复,严重将导致失明,现阶段已经有研究证明是神经受损可再生,但那只是研究,真正应用到临床还要很久。
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彭康 医师 湘南学院 其他
擅长:临床常见疾病
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您好,一般来说,这种情况的骨折首先应该需要复位,再固定,然后进行康复治疗,使原来的功能得到回复。建议您在回复的时候注意钙和营养的补充。可以更好的促进骨骼的生长。
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刘国东 湘南学院 其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据您所述的情况,这种情况的骨折首先应该需要复位,再固定,然后进行康复治疗,使原来的功能得到回复。建议您在回复的时候注意钙和营养的补充。可以更好的促进骨骼的生长。
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相关问答

一般来说,颅底骨折熊猫眼不太严重,具体如下:
通常情况下,颅底骨折后,骨折处的血液可能会渗入到眼眶周围,导致眼眶周围出现淤青的症状,进而引起熊猫眼。一般颅底骨折熊猫眼不会特别严重,通常在随着骨折情况的恢复,熊猫眼也会逐渐退散。在治疗期间,患者应注意休息,避免过度疲劳和头部剧烈活动,可适当参加娱乐活动与体育锻炼,饮食规律,注意营养丰富均衡。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颅底骨折有熊猫眼征是因为在头盖骨的断裂之后,眼睛的周围会呈现一种类似于大熊猫的紫色,具体分析如下:
因为前颅底骨折会影响到眶顶处,因为鼻梁处骨折后会出血,再加上眼睑附近的软组织比较松散,所以会有大量的血液进入到眼眶附近,造成眼球肿胀,出血发生在皮肤上,就像是一只熊猫。在医学上,在临床上叫做熊猫眼症,这是一种常见的前颅断裂。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

治愈的可能性较小,需要详细的判断一下神经损伤的情况严重程度,如果神经出现割裂引起的,状况是不可逆的,如果只是通过钱夹,拉扯引起的,损伤状况,可以通过一段时间修养得以恢复,需要详细的病史观察,确定。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来讲,视神经损伤康复概率通常是根据伤情来判定,在临床上分创伤后视神经损伤是指没有残存视力即不能见到光线和眼前人工,经过综合治疗后可以增加的概率大约为1左右,还有些病人具有残存视力、可以具有某种光感或者可以见到眼前人工,经过了综合治疗后增加的概率可以为1左右。
综合治疗采用药物激素冲击和外科手术行视神经管显微减压,并辅以晚期高压氧和针灸。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可以恢复的。去医院找相关医生进行手术治疗,手术以后平时要吃一些滋阴补肾食物,不要抽烟,不要喝酒,不要吃任何刺激性辛辣的食物,尽可能地多喝水多吃蔬菜水果多补充维生素。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

视神经损伤的恢复几率通常不大。
神经细胞是一种不可再生的细胞,对神经组织造成的损伤通常是不可逆的。如果是早期的外伤,比如眼睛受伤导致视神经挫伤,需要及时给予糖皮质激素治疗或者手术解除压迫,视力还是可以恢复的。如果错过了治疗的最佳时机,比如等到视神经萎缩以后再进行治疗,恢复的机会就会变得非常渺茫。建议患者出现症状后及时进行治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。