进行性核上性麻痹的治疗

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进行性核上性麻痹的治疗
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘风华 河北省邢台人民医院 外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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病情分析:
进行性核上性麻痹通常开始于中年晚期,表现为双眼不能向上转动.由于同时伴发有帕金森病的症状,随着病情的发展,病人可出现严重强直和失去活动能力.本病破坏基底节及脑干,其病因不明,目前尚无有效治疗方法.治疗帕金森病的药物有时可减轻其症状.
意见建议:
无特效疗法,使用左旋多巴和安坦等可使症状减轻.
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院 妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:1.供给充足的蛋白质和铁。2.饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。3.宜多吃新鲜菜和水果。4.一些新鲜蔬菜,不仅可补充各种维生素和无机盐。
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李爱华 滨江社区卫生所 妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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(一)治疗

  无特效治疗。复方多巴、DR激动药、金刚烷胺对PSP早期的肌强直、动作徐缓、步态障碍有一定改善作用(对眼球运动障碍毫无作用),但疗效短暂。其他药物如培高利特、麦角乙胺等的疗效与上述药物相似。复方多巴宜从小剂量开始,逐渐增量,左旋多巴最大剂量可达800mg/d。金刚烷胺的推荐剂量为100mg/次,2次/d,口服。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、美西麦角(美舍吉特)及赛庚啶等对PSP的运动和吞咽功能有轻度改善作用,对提高患者生命质量有一定作用。局部注射肉毒毒素可改善眼睑痉挛及其他局灶性肌张力障碍,但对颈过伸无效。尚应采取一定措施以防止患者跌倒;早期有吞咽困难者,应予柔软或糊状饮食,晚期患者则应留置鼻胃管以防吸入性肺炎。

  (二)预后

  本病存活期1~20年,平均约5.6年。早期出现跌倒、尿失禁、肌张力障碍者存活期短,以震颤为主要表现者存活期长。发病年龄、性别、早期出现痴呆、垂直性核上性凝视麻痹或躯干强直不影响预后。

  最常见的死亡原因是肺炎,其次是心血管疾病如肺动脉栓塞、心肌梗死、充血性心力衰竭及肾脏感染。
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苏方杰 威县枣科卫生室 外科 一级丙等
擅长:外科常见疾病
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病情分析:进行性核上性麻痹目前没有特效疗法,使用左旋多巴和安坦等可使症状减轻.
意见建议:
进行性核上性麻痹通常开始于中年晚期,表现为双眼不能向上转动.由于同时伴发有帕金森病的症状,随着病情的发展,病人可出现严重强直和失去活动能力.
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周长凯 山东中医药 其他
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:是一种少见的神经系统变性疾病,以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调和轻度痴呆为主要临床特征。无特效疗法,使用左旋多巴和安坦等可使症状减轻。
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相关问答

进行性核上性麻痹能手术治疗。要及时手术治疗。进行性核上性麻痹(PSP)又称Steele-Rchardson—Olszewski综合征,是一种少见的神经系统变性疾病,以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调和轻度痴呆为主要临床特征。PSP的临床表现变异较大,且无特异的实验室检查,极易被误诊。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,进行性核上性麻痹要做的检查如下:
进行性核上性麻痹要做的检查很多,包括头部核磁共振,可以发现中脑及脑桥有明显的萎缩;大约1/2的病人有不典型的弥漫型脑电图;外周血脑脊髓液标记物检测,提示周围血液及脊髓液中轻链是目前仅有的一种有潜力的生化指标。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

进行性核上性麻痹综合征是一种罕见的神经退行性疾病,以假球麻痹、垂直核上性眼肌麻痹、锥体外肌僵硬、步态共济失调和轻度痴呆为特征。如果没有特定的治疗,用药物可以缓解症状。核上性麻痹综合征的存活时间1~20年,平均5.6年。早期跌倒、尿失禁、肌张力障碍者生存期短,以震颤为主要表现者生存期长。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

进行性核上性麻痹的表现有双眼不能向上转动、严重强直、失去活动能力等。
进行性核上性麻痹一般起始于中年晚期,显示两眼不能上旋。患者常感头昏,头痛,恶心呕吐等,但无抽搐或意识丧失。因并发帕金森病表现,随疾病进展,患者会发生严重的强直,丧失活动能力。该病常累及小脑、嵴髓或大脑半球其他部位,也可能发生于其它脑结构,但以延髓最多见。该病损害基底节和脑干的原因尚不清楚。临床医生常常根据临床表现、体征以及神经电生理检查等进行确诊。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

指导意见:一般实现有对症治疗的。口服中药治疗的方法治疗的针灸的方法治疗。

轩存旺 医师 外科 冠县东古城镇公曹村卫生室 已帮助用户:24631
擅长:颈椎,腰椎疾病的治疗

问题分析:你好,朋友,根据你的描述,进行性核上性麻痹也称脱髓鞘脑病,脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。
意见建议:进行性核上性麻痹通常开始于中年晚期,表现为双眼不能向上转动.由于同时伴发有帕金森病的症状,随着病情的发展,病人可出现严重强直和失去活动能力.本病破坏基底节及脑干,其病因不明,目前尚无有效治疗方法.治疗帕金森病的药物有时可减轻其症状.

张元玲 医师 内科 沂源县人民医院 已帮助用户:40012
擅长:肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征,夜间哮喘,老年人肺性脑病,睡眠呼吸暂停,急性上呼吸道感染