直肠癌传统的开刀手术，通常距离肛门5厘米就可以保肛，现在多是腹腔手术，因为在腔镜下分离骶前视野更开阔清晰，距肛门3厘米就有可能保肛。无论何种方式，治疗疾病是目的，要做下切缘的术中快速冰冻病理，确定切缘阴性，方可保肛。
直肠癌距肛门2-3厘米不能做保肛手术。如果要是癌距肛门2-3厘米还做保肛手术的话，那就极有可能造成肿瘤的扩散。肿瘤距肛门至少在6公分才能考虑有保肛手术的可能，否则距离过于短不能彻底的切除肿瘤会有复发的可能。
主要是检查确诊为直肠癌的疾病，但是仅仅距离肛门三厘米左右，这样很难进行保肛治疗了，假如还能手术治疗的前提下，可以先进行手术治疗，术后配合放化疗的方式综合抗癌治疗了。
根据解剖学位置分析，直肠距离肛门只有大约两厘米，直肠是肠道的最末端，上端连接的是乙状结肠，下端连接的就是肛门，直肠大概是15厘米左右长度，而整个肛门大约2厘米长，直肠全是黏膜，快到肛门口的时候有齿状线，齿状线再往外走就是肛门末端，出去就是皮肤。
有直肠息肉的情况需要及早的手术治疗，由于息肉离肛门比较近，可以通过肠镜，采取手术切除，也可以直接手术，手术前三天需要应用泻药将肠道排空，同时手术前12小时，需要禁食禁水。
低位直肠癌是距齿状线5cm以内，保留的可能性不大。如果是癌细胞没有扩散就完全可以保住肛门的，如果扩散了就很难说了，应该及时可以去相关科室做一下检查，可以去肛肠科。