1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏,2型糖尿病呈逐步衰竭状态,1型糖尿病多见于儿童和青少年,2型糖尿病则多见于中老年人群,1型糖尿病血液中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体呈阳性,2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体呈阴性。
一型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病,必须终身应用胰岛素治疗。二型糖尿病,是胰岛素分泌的相对不足,未必需要胰岛素进行治疗。胰岛功能测定试验主要用于了解胰岛β细胞的功能状态,协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。可以做胰岛素释放试验来判断,糖尿病的类型。指导用药。平时还要注意良好的生活方式,祝生活愉快。
糖尿病大致可分为3大类:
1.一型糖尿病,以前被称为胰岛素依赖型糖尿病。这类患者胰岛素分泌绝对不足,胰岛素不足,必须用胰岛素治疗才能维持生命。
2.平时最常见的糖尿病,被称为二型糖尿病。该患者是营养过剩所致,营养过剩导致胰岛素分泌缺陷,引起胰岛素抵抗,最终胰岛素分泌相对不足导致糖尿病。这类患者可以先口服药物治疗,但有些患者后期胰岛素分泌绝对不足,必须接受胰岛素治疗。
3.继发糖尿病,现称其余糖尿病。继发糖尿病是指胰腺手术,或胰腺炎引起胰腺破坏、胰岛素分泌不足引起的糖尿病。
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别主要根据临床表现的不同来进行,1型糖尿病往往发病于青少年,病史比较短,表现为多饮、多尿、多食伴消瘦。2型糖尿病的临床表现往往表现为肥胖,有糖尿病家族史。
区分糖尿病类型的方法如下:
1、1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏,需要终身使用胰岛素。
2、二型糖尿病是最常见的类型,常见于有糖尿病、肥胖和不健康生活方式家族史的人。主要是胰岛素抵抗,伴有相对的胰岛素分泌不足。
3、二型糖尿病早期多采用口服降糖药,病后期血糖难以控制时也可使用胰岛素控制血糖。
4、其余特殊类型的糖尿病包括基因突变引起的糖尿病、胰腺炎或手术胰腺引起的糖尿病等。还包括妊娠期糖尿。
1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别如下:
1、1型糖尿病患者一般发病时身体消瘦,有非常典型的口渴、多饮、多尿、多食、体重下降等临床症状。2型糖尿病身材一般是中等身材,没有典型的症状。
2、1型糖尿病患者血糖高,一般在15-20mmol/L以上,经常合并酮症或酮酸中毒。2型糖尿病患者就诊时血糖可能也很高,但不会合并酮症或酮症。
3、1型糖尿病患者测量胰岛功能。提示胰岛素水平很低的2型糖尿病患者胰岛功能胰岛素水平很高。可以被诊断为胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足,因此对1型糖尿病胰岛素缺乏不明显。