该患者患静脉曲张有三十余年,08年春节前出现下肢浮肿,就近到...

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该患者患静脉曲张有三十余年,08年春节前出现下肢浮肿,就近到医院查了血、尿和多普勒检查,只有血糖偏高,其余正常。08年春节后,患者精神欠佳逐渐出现上肢浮肿,以疏通静脉曲张为目的住进市中医院,期间服用有丹参、门冬、甘露醇、头孢、肝素钠、肝素钾、呋塞米、消心痛、喘定、优甲乐等药物进行治疗,并随时进行血糖监控、定期餐前注射胰岛素。经过进30天的治疗,出院后由于医生交待少食碳水化合物,患者进餐量极少,3天后出现低血糖昏迷,再次入住市中医院。经过CT、T3/T4、胸腹部B超及胸片等多项检查,发现患者有冠心病、低蛋白血症、甲状腺机能减退、心率不齐、胸腔积水,在随后的治疗中,患者除周身浮肿外,还出现右侧乳房肿大,期间我们按照医院的要求也给病人输了近十只人血白蛋白。随后我们转入市第二人民医院,在那里的治疗方案基本相同,主要的液体有参脉、门冬、胸腺肽、氨基酸、双黄连、果糖、血必净和人血白蛋白及血浆,但经过近15天的治疗,患者的胸、腹腔积水有增无减,胸腹腔壁也大量积水,浑身浮肿程度加重,双侧乳房水肿,但对乳房做了钼射X光后,未见异物。经医院专家会诊,决定加大对蛋白的补充量,经过3天的大量补充(3只/天),患者的蛋白指标由16上升至28.9,但基本不进食或只进少量流食,四肢浮肿减轻,肚子照旧很大。经过第二轮的蛋白补充后,蛋白指标由28.9上升到29.1,效果甚微。目前由于患者不能进食,体内蛋白数量又急剧下降,但经对尿液检测,未发现蛋白流失。医院只是给予我们执行长期医嘱并把蛋白和血浆交替补充,患者的浮肿状况一直不能得到有效改善。因医生触摸到脖颈、腹股沟及腋下有淋巴结块,医院怀疑会有结核或乳腺癌,建议我们做活检,考虑到患者年龄较大,体质较差,我们想采取保守治疗,加之有是否乳腺就是原发病灶的疑惑,我们现在想寻求帮助,请有关专家确诊看看到底是什么原因引发的周身浮肿?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李伟 医师 赣州第五人民医院 妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合
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蒜头、红酒、提子、辣椒、鸡肉、粟米。

一些能够摄取身体热量的食物,虽有消暑作用,但吃得太多会使体温下降,冰冻的乳制品,多吃也会增加肠胃的负担,甚至酸的食物也会导致体内积水,大家要小心注意啊!
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陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

下肢浮肿可以做肾脏功能的检查,另外也可以进行抽血检查,因为有可能是因为甲减引起的,而且也可以做心电图等心脏检查。因为当存在心力衰竭时会导致静脉回流受阻,下腔静脉回流障碍,引起双下肢水肿。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病下肢水肿的治疗方法如下:
1.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤,引起低蛋白血症,应给予适量人血白蛋白,严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,减轻肝肾负荷,有利于减轻下肢水肿。
2.用药:此类患者应控制在正常范围内,并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。糖尿病下肢水肿也可能由高血压、心脏病或糖尿病肾病引起。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

是通过扫描观察脑血管的外形结构及硬化程度及血管内是否有斑块或习惯畸形的。检查是为病人查体以后根据病情所需的相应的辅助检查资料。检查结果以后对病情了解参考检查结果才能对于病人综合评估,及时指导治疗方法。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

糖尿病人如果下肢出现浮肿,要注意糖尿病肾病,或者是下肢血管栓塞等原因引起的,需要在指导下做一个生化全项的检测肝肾功能,心电图,下肢血管的检查看一看,然后根据检查结果确定治疗方案。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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过性头晕舒张压偏高并且伴有下肢浮肿多与平时不良的生活方式有关,与交感神经兴奋等情况有关,可能导致出现头晕等不适症状的。非病理性因素也可以导致出现下肢浮肿。需要排除肝肾功能损害,下肢血管病变等。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病