如果只是表现为头晕的临床症状,当然还是到医院的神经内科就诊。所以如果患者出现头晕的临床症状,表现为有些眩晕,到医院的神经内科就诊,排除是不是由于眩晕症,脑动脉粥样硬化,梅尼埃病等原因导致的。
眩晕症的病因不同,就诊的科室也不相同,患者可到神经内科、耳鼻喉科、眩晕专科进行治疗,部分患者眩晕是由精神心理因素导致,可到神经心理科就诊。眩晕症发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状,眩晕症通常反映出前庭部位的病变,眩晕症主要分为真性眩晕和假性眩晕两种。
对因治疗:如耳石症引起的眩晕可根据半规管损害部位不同,采取不同的体位复位法;如为后循环缺血引起的眩晕,可采取溶栓抗血小板治疗。患者出现恐惧焦虑心理时,可进行心理治疗。部分药物治疗效果较差者,可采用手术治疗。部分患者因前庭神经功能下降出现摇晃感,可采取康复锻炼减轻眩晕。
眩晕发作期中,应自选体位卧床休息。卧室保持极度安静,光线尽量暗些,但空气要流动通畅。戒绝刺激性饮食及烟、酒,宜用少盐饮食。消除紧张情绪及顾虑,对药物中毒引眩晕者应立即停药,多饮水。眩晕由高血压、动脉硬化引起者,要经常测量血压,保持血压稳定。
一般治疗,包括卧床休息、避免下床活动、避免体位变动等,合并呕吐的患者,需要预防呕吐物误吸入呼吸道;合并心慌、胸闷的患者,需要低流量吸氧。对因治疗,是指明确致病原因后,针对病因进行治疗。如脑供血不足引起的,需要改善循环;如果是后循环缺血、椎-基底动脉狭窄的,需要抗血小板聚集、抗动脉硬化、稳定斑块,狭窄严重的,可安放血管支架。
眩晕症要注意体位变动,尤其是头位变动时动作不能过快,起床、翻身、睡倒动作都要缓慢。同时要避免其他诱发因素,比如熬夜、睡眠不足、过度疲劳、饮酒、感冒发热、吹风受凉等。如果有眩晕发作,立即卧床休息,症状较严重,可到医院就医,输液或者肌肉注射止晕镇静药物。