根据当时的情况决定是拔了还是换一颗，首先是去当地的地市级人民医院的口腔科就诊的检查是龋齿还是磨牙的，要是确诊是有龋齿是可以选择拔出的要是磨牙则建议选择修补牙齿治疗的再就是勤刷牙勤漱口。
镶牙就像搭桥，要有固位，不然桥就飘了牙齿也一样，如果要做固定义齿，两边的牙齿就是桥墩、桥桩。要是不想磨除旁边的牙齿，也可以选择活动义齿、种植义齿，它各有优缺点。
如果最后一颗大牙是智齿，拔了就不用做镶牙，如果是第二磨牙拔了就需要镶牙，因为智齿是第三磨牙，往往存在牙弓的最后，大部分的智齿是属于阻生的状态，一般阻生的智齿都拔除，要定期的到医院去检查，一旦发现了阻生的智齿，一定要尽早的做预防性的拔除。
目前的情况看如果镶固定牙的话，也要磨相邻的牙齿的，但是如果拔除最后的一颗牙齿，这个是智齿，智齿拔除后可以不镶牙的。如果两年不装，有可能导致邻牙倾斜和对合牙伸长。如果条件允许，选择种植义齿修复。
婴儿长牙有的是先长一颗，有的是一起长两颗，宝宝出第一颗牙时，就应该帮刷牙了，一天两次。最重要的一次是在晚上就寝前。要用轻柔的婴儿牙刷，挤上少量的牙膏，轻轻地帮刷牙。注意不要让孩子吞食牙膏。
成人牙齿正畸后遗症主要有：1、蛀牙：进行牙齿正畸时因为口腔卫生不易保持，容易引起蛀牙。2、心理的困扰：在矫正期间由于要戴牙齿正畸器，对外观有影响，可能造成社交障碍。而且因为治疗需要持续很长时间，对人的心理影响特别是未成年人的心理影响不可低估。3、饮食不便：在矫正期间多少会影响到饮食。
