脑出血怎样定位

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感冒7天,夜间上厕所时“突发右侧肢体无力12小时”入院。有头痛,以两颞侧为主,伴有恶心,未吐。随即感右侧肢体无力,不能行走,并出现说话不流利,在当地医院测血压180/100mmHg,做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。随给予心痛定10mg口服,半小时后血压降至150/80mmHg,但肢体无力无明显好转,并渐出现意识模糊,反应迟钝。随转入我院。既往有高血压病8年。平素口服心痛定治疗,血压维持在150/80mmHg左右。风心病30年。入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压165/90mmHg。右利手,嗜睡,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆D=3 mm,双侧对光反射灵敏,眼球活动自如,眼底视神经乳头边界清楚,无高起,色淡红,生理凹陷存在,视网膜A:V=1:2,动脉反光增强。双侧额纹等深,闭目紧,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,咽反射存在,颈软,左侧肢体无异常,右侧上肢肌力0级,右下肢肌力0级,右侧肌张力减低,腱反射活跃,右侧病理反射阳性,右侧偏身痛温觉减退。脑膜刺激征(+),余神经系统未见异常。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
李洪托 医生会员 河北广宗县医院 皮肤科 二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯.心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药龟-龙-脑康,防止脑梗塞复发,有需要可直接咨询
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刘海涛 医师 东马营卫生院 内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,控制高血压的药的看患者的血压而定,不能血压过高,也不能血压过低,血压过高怕再出血,血压过低怕造成大脑血容量不足而造成出血性脑梗塞,这样就更难治愈。病人的最佳血压应控制在收缩压145~150mmHg,舒张压90mmHg为好。
治疗:脑出血恢复期以中医采取综合治疗为好,中医辨证论治、针灸按摩及功能锻炼等治疗方法。并要尽早加强运动疗法和康复锻炼,以促进患体尽快康复,尽量减少后遗症的发生。
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相关问答

一般情况下,预防脑出血和脑梗可以进行药物治疗,具体分析如下:
高血压、动脉瘤、血管异常是导致脑出血和脑梗的主要原因,高血压要控制血压,控制血压稳定,不能突然升高,老年人可以服用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平,年轻人可以服用厄贝沙坦,依那普利。中年高血压病人若有较大的血压,需做脑部磁共振及血管异常的诊断。脑梗死的原因有:动脉硬化、高脂蛋白、高血糖、高血压、同型半胱氨酸血症、心源性血栓的发生等。出现以上症状时要进行适当的处理,50多岁以上没有任何禁忌,可以服用阿司匹灵或氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,通常与高血压、小动脉硬化、血管瘤等疾病有关,但情绪激动、饮食不当、睡眠不良等也会导致患者出现脑出血。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠质量,遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复,定期复查。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血的康复是一个慢性过成,还需要家里人的理解自己的康复毅力,和医疗条件都是不可缺的原因,药物有关营养脑细胞的某些药物还是长期服用比较好,还有多说多练多唱,尽可能多接触人群还有中医疗法。病人的康复训练主要对肌肉、神经的训练为主,一般多以中医理疗进行。这是防止肌肉萎缩的必要方法。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般出血量不大并且动脉血气分析对非脑干出血没有影响,脑出血可能是正常的。如果出血量大,或者脑干出血并昏迷,呼吸功能受到影响,甚至导致全身器官衰竭,动脉血气分析将受到影响,动脉血氧饱和度可能降低,二氧化碳分压可能增加,甚至可能发生呼吸性碱中毒。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

针对引起高血压而采取相应的预防措施。因为控制高血压是预防脑出血发生和发展最重要的环节。需要规律口服高血压药物,同时需要监测血压水平,饮食上要限制食盐的摄入量。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

而针对于一侧比如右脑的状态如果在左脑出血那么比较多的出血量的情况下,中线会移位,右侧也会受到压迫,在比较大出血量的情况下,也会出现脑膜刺激征就是脑压增高等一系列表现,比较严重的。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。