舌头发硬说话不灵活一般都是大脑发生了病变，比如脑梗塞或脑出血。支配舌头运动的神经是舌神经。舌神经是大脑发出的脑神经之一。如果舌神经从大脑发出来的部位的脑组织发生了梗塞或出血，会使舌神经的血液循环发生障碍，使舌神经因缺血而出现功能障碍，从而出现舌头运动障碍。
考虑是脑梗，舌头发硬说话不灵活，如果是突然起病，进行性加重，考虑脑血管病的可能性大，脑血管病既包括脑梗死也包括脑出血。临床上除了说话不灵活外还可能伴有口角歪斜、肢体麻木、肢体无力、伸舌偏斜等症状及体征。
舌不灵活，有可能是因为腔隙间脑梗塞造成的。
出现这种情况可能与高血压、糖尿病、动脉硬化等原因有一定的关系，如果是因为阻塞导致的四肢或言语功能出现问题，最好去三甲医院的神经科做个全面的体检，避免延误。首先要做ct，早期的ct可以确定病情，早期的诊断，用药治疗，一般都比较好，但是到了后面再用药的时候，效果会比较差，可以选择一些有营养的脑神经和活血化瘀的药物，如果病人的舌头和语言不灵活，应该要尽早就医，以防万一。
这种情况可能与神经功能发育迟缓、语言中枢功能障碍有关，也可能是先天性舌头发育畸形的情况。
建议患者及时前往医院进行专业的检查，按照医生的建议采取适合自身的治疗措施，积极配合治疗，尽量多与患者进行语言沟通，用慢语速进行交流，逐渐适应讲话的过程，避免造成患者的过度焦虑，保持良好的治疗心态，争取病情早日恢复。
感觉说话舌头不灵活有可能是大脑的问题。可以自己进行自我检查，对着镜子伸舌头，如果伸舌头的时候，舌尖位于正中，就问题不大，可以尽早到正规医院的神经内科就诊，进行头部的CT，或者是核磁共振检查。
舌头突然出现变大，说话不是特别灵活，首先考虑是不是由于供血不足，脑血管疾病的原因导致的。所以如果患者突然出现舌头变大，说话不灵活，首先要测量血压看看，所以最好及时检查血压，血糖，血脂，必要时检查头颅CT或者磁共振看看。
