如果蛀牙已经烂得特别大、烂空了，下要去医院进行检查。可以拍摄X线牙片，看牙根的情况，并且由医生亲自检查，看牙齿是否还有保留价值，并不是所有的已经烂空的蛀牙都需要拔除。
蛀牙主要跟细菌因素，还有饮食因素，另外跟牙齿本身的遗传因素，先天情况也有关系。可以看一下孩子有没有类似的情况，是不是跟遗传因素有关系，平时要好好刷牙，定期口腔检查，蛀牙只能采取早发现早治疗。
如果是正常萌出，位置正常，且有对颌牙齿的智齿，如果产生蛀牙，可以于口腔内科行局部的龋洞充填术。智齿也称第三磨牙，萌出时间晚，位置靠后，平时难以清洁，并容易造成食物嵌塞，引发口臭和智齿冠周炎。
蛀牙空了之后出现疼痛可以使用一些消炎类的药物进行缓解，蛀牙如果能够修补是不需要拔除的，如果蛀牙没有露神经的可以直接充填。如果露神经可以做根管治疗后做烤瓷牙。如果部分冠根折，多根牙不松动条件允许的可以做半牙切除术，然后剩余牙体做烤瓷牙冠修复。
四岁的宝宝有蛀牙，需要尽快治疗，因为四岁的宝宝还没有换牙，特别是后大牙，要到12、13岁才能换牙。如果蛀牙不深，也不伤牙神经，可以不经治疗直接补牙。如果牙齿神经受到感染，存在需要神经杀伤治疗的疼痛。
