严重心衰,总喘有好的医治办法吗?

会员93720084 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
严重心衰,总喘有好的医治办法吗?
张主任您好!我父亲今年78岁了,从去年8月份开始喘,去医院查,才知是心功能衰竭,反反复复住院治疗,一直不见好,现在喘的比以前严重了,您那里有办法治疗吗?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨梅 主治医师 永年县妇幼保健院 内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,面神经炎,腔隙性脑梗死,脑血栓,...
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指导意见:心衰症状突出,呼吸困难持续存在,您可以作心房利钠胎(BNP)检查,看有无达到或高于100pg/ml,如果有升高,则可确定有左心衰,就可以进行对症抗心衰处理了。问题关键是,确定引起心衰的原发病是什么,然后才可以对因治疗取得良效。
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任秀梅 主治医师 阳谷县人民医院 内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,肝炎,神经性厌食...
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指导意见:建议住院治疗观察,可用平喘强心及扩冠药物。
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若病人为心力衰竭时,则考虑以某些基础性疾病为主,如冠心病、心肌炎等,病人可出现口唇紫绀、端坐呼吸、休克等症状,查心电图通常会出现异常。而哮喘多由炎症刺激时间长、反复发作或过敏病史多、气道高反应性所致,病人多表现为喘憋胸闷、呼吸困难,很可能还伴咳嗽、咳痰以及其他类似支气管炎的感染,心脏检查均属正常。临床上对于哮喘病人进行治疗一般采用吸入激素和支气管舒张剂进行干预,在使用药物后可以有效缓解病情,同时还可以促进肺功能恢复,改善生活质量。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰能引起哮喘,建议积极治疗,具体分析如下:
心衰引起哮喘,临床上也称为心源性哮喘,常见的原因是肺部循环障碍、循环出现淤血,心脏排出量减少,造成心肌损伤。此时可能会有超负荷的情况,除了会影响到肺部,还会影响到肺部,使肺泡粘膜充血、水肿,并有大量的液体流出。肺中有大量的积液,会导致肺部的循环衰竭,表现为烦躁、呼吸窘迫、呼吸困难等。

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一般来说,治疗心衰气喘的药有以下几种:
强心、利尿、扩张血管、平喘等是治疗心衰气喘的常用药物,常用的有地高辛、西地兰、米力农等,或是常用的利尿药物,比如呋塞米、螺内酯等。心衰患者可以口服硝酸甘油、硝普钠等来缓解心衰的负担。
患者平时保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,比如鸡蛋、牛奶等,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。

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一般情况下,对于心衰喘得厉害,以利尿作为第一选择,具体内容如下:
特别是呋塞米、托拉塞米等的利尿剂,并伴有低钠盐或肾脏损害的病人,应考虑加用托伐普坦。除了使用利尿药外,在血压,心跳可以承受的情况下,可以增加使用倍他乐克、比索洛尔等的β阻断药,当左室射血分数低于35%时,推荐使用螺内酯。
日常生活中患者应保持平稳的心理状态,纠正不良的生活方式,遵医嘱正确用药,并注意监测血压变化。

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心衰喘不过气可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,适当进行吸氧,有助于缓解症状。
2.使用药物:心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

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一般来说,心衰与支气管哮喘的鉴别主要在人群、症状、治疗上。
1、人群:心衰一般多见于有高血压或者心脏疾病的老年人,比如有严重的冠心病或者有扩张型心肌病;而支气管哮喘一般多见于老年轻人或者儿童,尤其是有过敏史的患者或者有过敏性鼻炎史的患者。
2、症状:患有心衰时可以出现可粉红色的泡沫痰,病人往往表现为端坐位;而患有支气管哮喘主要是以呼吸性呼吸困难为主,有咳嗽,多为干咳或者可少吸白色黏液痰。
3、治疗:心衰病人需要进行抗心衰治疗才能进行缓解,支气管哮喘患者一般进行解痉平喘治疗可以缓解。

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