肺炎一般情况下不会引起肺栓塞,临床上可以引起肺栓塞的原因包括骨折、手术、下肢静脉血栓等。肺栓塞典型症状主要包括突然发作的胸痛、咳血和呼吸困难,当患者考虑有肺栓塞可能性时,可完善血气分析、D-二聚体、心脏彩超等相关检查。如果患者血气分析出现低氧血症或者Ⅰ型呼吸衰竭,D-二聚体出现明显升高,心脏彩超出现右房、右室大,临床上考虑为肺栓塞可能性极大。可以完善肺动脉CTA、肺动脉核素扫描、肺动脉磁共振或者肺动脉血管造影,进一步明确诊断。
呼吸困难引起肺栓塞的可能性很小。肺栓塞是由于某些原因导致肺动脉血栓形成,出现血液循环障碍,影响换气和换气功能,可能会出现呼吸困难的症状,同时伴有咯血、胸痛、晕厥等典型临床症状。为了防止患者在外出工作时不能正常活动,可以做一些下肢锻炼,或者对下肢进行按摩,避免下肢深静脉血栓的发生,尽力减少肺栓塞的形成。
肺梗死是肺栓塞的进一步发展。一旦肺动脉分支血流受阻,毛细血管网附近的通透性增强,液体和红细胞渗出,肺泡渗出液增多,势必影响气体交换,肺梗塞就会发生。再次发生。也就是小动脉的分支越是闭塞,就越容易发生梗塞,而且在梗塞之前就出来了,尤其是有心血管疾病的患者,很容易形成肺梗塞。此外,长时间卧床很可能影响四肢的血液循环,对四肢的活动产生一定的影响。
一般情况下,在肺动脉血栓病人中,心房颤动的发病率比一般人要高,因此,心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下:
房颤期患者的血流淤滞,血液流动缓慢,是血流动力学的基本依据。其次,不但能引起血液流速的改变,而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中,凝血素浓度显著增高,而抗凝剂浓度则显著降低,而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。
患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。
比较常见的引起肺栓塞的原因有手术之后,尤其是骨折手术后需要长时间卧床,会造成下肢血流缓慢,容易形成血栓,血栓脱落后流到肺血管造成肺栓塞。肿瘤病人血液粘稠度增高,也会容易引起血栓。也有人因为体质的原因如先天性易栓症,也容易形成肺栓塞。还有一些其他的原因,比如下肢静脉曲张、血管炎等也是血栓形成的高危因素。