难免流产一般要清宫。
难免流产一般都需要清宫的。由于难免流产出血比较多，而且患者会出现小肚子疼痛，有的人可能宫口已经开了，医生在妇科检查的时候，可以看到胚胎或者有胎囊堵在宫颈口。如果少量残留组织，阴道出血也不多，可以口服益母草，新生化颗粒等促进子宫收缩的药物。如果在用药过程中出现腹痛和大出血的情况，应及时前往医院进行治疗。
20周的宫缩可导致胎膜早破。
孕20周时发生宫缩常可伴有阴道炎症及宫颈等病变。阴道炎症可向上感染，导致胎膜炎症、胎膜炎、降低胎膜抗张力，导致胎膜早破。20周发生宫缩后，可使宫颈逐渐缩短、宫口扩大，进而发生胎膜靠近阴道、宫颈粘液栓保护不足、容易受到阴道微生物侵害，进而诱发胎膜早破等。且存在宫缩后常造成羊膜腔内压力不均匀，加大胎膜早破几率。
因此在孕20周时，如出现宫缩应设法安胎、延长孕周、避免流产等。
难免流产，可能是由先兆流产而引起的。
流产就是指胚胎或胎宝宝没有生存能力时终止怀孕。不同类型的国家和地区对流产的妊娠周数有不同的定义。在我国，如果怀孕没有达到28周，宝宝体重没有1kg，而终止妊娠就叫做流产。流产的原因主要包括胚胎因素、母体因素、父方因素与环境因素。胚胎因素主要是指胚胎或胎宝宝的染色体变异，是初期流产最常见缘故。
导致胎膜早破的因素很多，常见的因素有生殖道病原微生物的上行感染引起胎膜炎，使胎膜张力下降破裂。羊膜腔内的压力升高，常见于双胎妊娠及羊水过多。胎先露高浮，头盆不称，胎位异常，胎先露不能衔接导致胎膜破裂。胎膜早破的症状是突然感觉有较多的液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪。
胎膜早破的临床表现如下：
通常情况下，孕妇出现胎膜早破的情况，会感觉到有液体从阴道流出，还有可能出现胎脂和胎粪，没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检，观察胎儿的发育情况，避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息，适当的进行有氧运动，禁止剧烈运动，避免引起早产情况发生。
