体检偶尔发现CA199高3倍、CA50高1倍、CA242略高...

匿名 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
体检偶尔发现CA199高3倍、CA50高1倍、CA242略高。
经住院全面检查,结果如下:
1、胃镜检查是“胃窦非萎缩性胃炎,慢性炎症(++)、H.P(-)(说明:一年前胃镜检查是“慢性中度萎缩性胃炎伴轻度肠化”一直在服药,这次检查有明显好转);
2、肠镜检查是“黏膜未见异常”;
3、上腹部增强CT检查是“胰、肝、脾、胆、肾均正常”;
4、下腹部增强CT检查是“膀胱及输尿管正常、前列腺内外腺之间可见结石,CDFI未见异常血流丰富区域”;
5、肺部CT平扫检查是“两肺轻度肺气肿、右肺及左肺下叶散在小肺大泡、右肺上叶及下叶基底段小结节灶,一个大小约0.3mm,另一个大小约0.1mm。(说明:0.3大小的那个小结节是老病灶,已发现5年,五年来跟踪随访无变化;0.1那个是这次检查新发现的。问过读片医生,说是“炎性”的。)
6、经彩超检查是“双侧甲状腺结节,其中左叶一结节伴钙化可能,请结合临床。”(说明:甲状腺小结节一发现十年多,一直在随访。一年前在肿瘤医院做过彩超检查,明确为良性小结节,其超声提示与这次基本一致。)
曾经治疗情况和效果:

本人有几十年的高血压史。3个月前查出颈内动脉有一小斑块,尊医嘱开始服用拜阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片,为追踪其副作用,20天前在区卫生院做了一次肝肾血检,顺便查了肿瘤标志物指标,不料查出CA199为352。受惊之下3天后到区中心医院复查,结果是151。又隔了3天直接到市里3级大医院消化内科住院检查,血检结果是:CA199为120;CA242略高;CA50高出一倍。住院8天,经全面检查结果如上。

想得到怎样的帮助:

我花了两个小时才完成了这篇“报告”,务请指教:1、为什么10天内CA199变化如此之大? 2、为什么查不出原因?

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王雪梅 主任医师 北京大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性...
指导意见:您好,结合您的描述,这些指标是肿瘤标记物的指标,但是不是诊断肿瘤的标准,它们的升高有很多原因,消化系统炎症等情况都会导致它的升高,建议定期复查,尤其是肝胆胰脾方面,不要太紧张。
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相关问答

当Ca242成倍的升高,就具有参考价值,说明患者的胰腺和结肠发生了癌变。高的比较多,提示可能有恶性病变,还需要进一步做影像学检查,包括CT以及内镜检查,像胃镜和肠镜等。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

这只是一个癌症指标,还不一定就是有患病,因为如果是经常饮酒或者是吸烟,或者是因为代谢比较差,都是有可能会出现阳性的,没有症状,没有体查发现肿物或者是癌细胞,就不是癌症。如果是没有查体发现异常,那么就不需要任何的治疗。

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癌胚抗原CA199偏高主要是因为消化系统肿瘤,如胰腺癌、胃癌等引起的,癌胚抗原是肿瘤的标志物之一,为恶性肿瘤细胞表达过程中分泌的物质,常用于肿瘤的辅助鉴别诊断及预后的判断。

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CA199是一项肿瘤标志物。在胰腺癌患者中,它的阳性率可以达到90%,在胆囊癌和胆管癌患者中阳性率可以达到85%。而在胃癌、结直肠癌的患者中,阳性率可以达到40%左右。但是CA199对早期肿瘤的诊断价值不是很大,因为早期病人的敏感度仅仅有30%。

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肿瘤指标在临床上,常用语恶性肿瘤的筛查,以及治疗后复查的依据,不同的肿瘤指标,检查结果差异较大,和病变的部位等也有直接的关系,多数肿瘤指标是没有特异性的,检查有升高的,并不能说明有一定有恶性肿瘤。

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不能将CA19-9来作为胃癌的诊断或筛检的指标,无论它的值偏高多少。CA19-9用来预测胃癌的敏感性较低,糖链蛋白19-9血中浓度升高的病患中,胰脏癌以及胆道癌发生机率较高。除了胰脏癌及胆道癌之外,还可以在结肠癌、直肠癌、肺癌等癌症患者查到CA19-9指标升高。

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