乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一种比较常见的传染性疾病，如果不及时诊断和治疗，病情会逐渐恶化，逐渐形成肝纤维化，形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查，如果出现假小叶，说明肝硬化存在肝硬化，肝组织结构出现异常，门静脉高压就会形成门静脉高压，导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后，须立即进行药物治疗，以尽早控制疾病的加重。
乙肝脾大不一定就是肝硬化。
乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病，在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染，如果不进行正规的治疗，很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况，这是因为乙肝反复损伤，导致门静脉高压，导致脾变大。但此时不一定是肝硬化，也有可能是慢性肝炎，也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查，同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外，还需要考虑是否存在其他的因素，例如血液系统的疾病，或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系，脾大则为肝硬化。
乙肝病人是很容易发展成肝硬化的，如果发生肝硬化，脾静脉回流就会发生障碍，相应的脾气就会变大，但是并不代表着乙肝病人脾大一定是肝硬化，去医院进行彩超等医学相关检查。
问题分析：目前是乙肝肝硬化且脾大，虽说肝功能正常，病毒量阴性，从乙肝的角度是达到了临床治愈的目标．但肝硬化这一症状，并不会因为肝功正常，也不会因为病毒量阴性就会停止不前的．这是因为肝硬化的三个特点：持续性，肝弥漫性和肝纤维化性决定了肝硬化会继续发展着的．只能说，现在肝功能正常，病毒量阴性，这肝硬化的发展速度可能会慢一些罢了．
意见建议：提醒一下：在肝硬化的治疗方面，西药是无药可用的．对于脾大，西医也是无药可用，在脾大的情况西医也只有一切了之．但中医中药是有药治疗肝硬化也是有药治疗脾大的，在对症的中医中药治疗下，是可以取得很好的临床效果的．
病情分析：您好，根据您的描述是乙肝肝硬化病情还是比较严重的应该积极治疗。目前还没有什么药物能够起到立竿见影的作用，药物只能一时控制体内的病毒，并不能很好的清除体内的病毒。对于乙肝肝硬化患者来说，选择专业、科学、规范的治疗方法是肝病康复的关键，同时选择正规的肝病医院，更是保障治疗效果和个人安全的前提。
意见建议：患者除了积极治疗之外，平时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累。积极锻炼，注意劳逸结合，不要熬夜，保障睡眠。
指导意见：对于肝硬化患者。要通过肝功能，腹部彩超，胃镜，病史等综合评估肝脏储备能力。口服恩替卡韦抗乙肝病毒是必须的基础治疗。对于脾大，一定要结合血常规，食官静脉曲张程度，有无出血历史，综合评估是否要进行手术切除。平时要进行定期复查。不饮酒不熬夜均衡健康饮食。限制盐量，避免感冒。
