★★我妹妹今年20岁,同时患了结核性脑膜炎和肺结核.

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★★我妹妹今年20岁,同时患了结核性脑膜炎和肺结核.
3月底发的病发烧39度,呕吐,不能进食,头痛,

4月1日至16日住院治疗的基本稳定了。
温度基本正常了,食欲增加,也不吐了,头也不痛了。

★★4月27日半夜又烧38度,
至今5月3日体温总是38度左右,有时还会升至39度.一会退烧过会可能又升高.


★★ 做了磁共振检查
结果如下:
颅脑ML平扫+增强
稍长T1长T2信号影,边界不清
SAG,TRA,SE,FLAIR,T1WI+T2WI,GD—DTPA
★ 平扫示右侧额叶见片
小脑及闹干未见异常信号影,脑室系统未见扩张,脑沟裂无加深,中线结构居中
★ 增强示右侧见环形强化结节,周围片装信号未见明显强化,于脑(实质/室之?)内未见明显异常强化信号

★医生给的意见是
右侧额叶异常信号影,考虑为感染性病变,结核瘤不排除

胸透检查如下:
影象所见左上肺见扁状密度影,密度梢不均,心影外形大小正常.双侧膈角锐利,余未见异常.

医生意见:左上肺结核(增殖灶)



★★
★ 后确诊为:由肺结核引起的结合性脑膜炎.
现在肺结核已经钙化,主要是结合性脑膜炎.

还在住院接受治疗.

总也持续低烧,家人很担心,怕不正常.

对于病人的护理,我们该注意些什么呢?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院 内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,结核杆菌感染主要的一种表现就是反复的低烧,大多在下午出现发烧的现象,对于结核的治疗主要是积极应用抗结核药,对于结核性脑膜炎可能需要考虑静脉使用一些抗结核药。
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相关问答

肺结核性脑膜炎算是大病。相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎病情更严重,治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治好。抗结核药物很难透过血脑屏障,药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长,治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固,可造成较多后遗症,病人及家属需做好充足思想准备,配合医生进行治疗。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎病情更严重,治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治愈。抗结核药物很难透过血脑屏障,药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长,治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固,可造成较多后遗症。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可采用药物降低颅内压,或采用椎管内药物注射,必要时可采用侧脑室引流和分流术。注意休息,合理饮食,补充充足营养,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素和优质蛋白质,改善体质,提高抗病能力。加强隔离,防止交叉感染。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎可以通过以下方式来鉴别:
根据临床表现,病毒性脑膜炎仅有发热、头痛、恶心、呕吐等症状,一般不会有其它的神经系统损害,且大部分的预后都很好,不会再有任何的复发。结核性脑膜炎的病人,一般会有低热、盗汗、乏力的病史,头痛也是很严重的,还会有颅神经损伤的表现,例如面神经麻痹,视物重影等。
通过对脊柱进行的检查,发现结核性脑膜炎病人的脑脊液压增高,脑脊液中的蛋白质水平也会增加,而糖份和氯化物的浓度也会降低,从而产生TB。这和病毒型的脑膜炎完全是两回事。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

是会传染的,需要继续的行药物进行抗结核治疗,而且要好好休息,定期复查了解并且变化。平时要养成良好的习惯,多食健康的食物,还要加强锻炼,注意保养,增强体质,也可以在医生的指导下服用一些药物,进行调理。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎两者病因不同,致病菌可通过多种途径入侵脑膜,最常见的通过血流。结核性脑膜炎是结核菌病中最严重的肺以外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。另外急性细菌性脑膜炎通常急性或爆发性起病,急性期全身症状明显,畏寒发热和全身不适,头痛是突出表现。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。