任主任好!母亲两年前右踝部扭伤

会员94042138 60岁 已回复
任主任好!母亲两年前右踝部扭伤,拍片未见明显骨折,当时踝部淤血肿痛,未予固定,现在连续步行超过半小时就出现软困痛,使不上力,踝部像没了骨架。曾外用过关节止痛膏、烤电,效果都不显著。是外伤性骨关节炎吗?您看现在能用什么方法治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨虎 医师 南宫市人民医院 外科 二级甲等
擅长:胆囊息肉,阑尾炎,疝气
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指导意见:你好,像你所说的这种情况,还是要考虑软组织损伤所造成的,建议你可以带着你母亲到正规医院做一做针灸治疗,治疗一段时间看效果如何。
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踝部扭伤主要是由于踝关节的局部疼痛,同时还会有局部的肿胀,瘀血,淤青,活动受限等症状。
如果踝部扭伤病情较重,可能会导致踝关节不稳定,或是走起路来总是慢吞的,从而导致踝部的扭伤。轻微的脚踝扭转可以采用保守疗法。而一旦发生了严重的损伤,例如有一处韧带破裂,则需要采用外科手术进行治疗,以免延误病情的治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝扭伤24小时内可以进行冷敷,如果有痛感,可以服用消炎止痛药,可以通过局部固定来维持关节的稳定,缓解疼痛,24小时后可以在扭伤处涂抹膏药,同时进行理疗、电疗、离子渗透等,一般2-3周左右即可完全康复。在休息的时候要注意保持良好的功能体位,尽量减少对局部的刺激,缓解疼痛,同时还要进行腿部按摩,防止长期卧床导致腿部肌肉萎缩。

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病人有踝部扭伤,通常应认真做有关体格检查,通常可按局部,通常其按痛多位于踝关节外侧或内侧,以损伤较严重部位为主。
在此阶段应进行全面检查,并根据情况决定是否需要手术治疗以及如何选择合适的内固定方式。同时可做足旋后测试,病人也可接受前抽屉试验,及关节内翻实验,可观察病人关节有无稳定性,有无韧带断裂。另外对于骨折也应该要进行进一步的诊断和复位固定。同时,也应及时拍踝关节x片,很可能还需要做关节造影或关节磁共振,观察踝关节韧带损伤情况,以便采取相应处理措施。

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踝部扭伤后期可以通过适当的进行康复训练来改善。
部扭伤的治疗,主要是为了使受伤的韧带、关节囊的彻底愈合,同时还可以恢复踝关节的正常屈伸和负重。在踝关节扭伤的后期要注意保暖,尽量不要着凉,同时要尽量避免踝关节部位的损伤,以免造成损伤的组织完全恢复。另外,早晚都可以进行脚踝部位的热敷,多做一些踝关节的屈伸功能训练。尤其是在卧床的时候,可以进行直腿抬高、患足蹬墙、踝关节部位的屈伸运动,这样可以把粘连挛缩的韧带和关节囊都拉出来,这样才能使踝关节的正常弯曲和负重得到恢复,同时也可以使踝关节的组织得到充分的修复。

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踝部发生扭伤后,疼痛再次发作,由此可见,扭伤在那时并未完全恢。
如疼痛较重,就是要做核磁检查,清楚韧带的具体破坏范围。因为韧带受损以后会产生一系列的问题,比如肌肉萎缩、肌腱松弛等现象。若破坏存在完全性撕脱,还是出现了破裂的说法,应寻求手术治疗。只有做手术,韧带才能完全恢复,保持踝关节稳定,以免再出现痛苦症状。另外也要注意到踝关节受到创伤以后,其内部会发生炎症反应,导致肌腱和筋膜等软组织产生水肿,从而造成局部组织粘连。踝关节有扭伤,轻度均保守治疗,通常使用一些营养神经活血,在活动受限时,便能渐渐回复到常态。若不完全康复,易转为慢性。

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踝部扭伤冰敷还是热敷需要根据实际情况判断。
踝关节有扭伤,通常是因为从事某种体育运动、打篮球、踢足球等,还是平常散步的时候,还可能发生踝部扭伤。病人不到24小时,通常推荐病人冰敷,冰敷可缓解局部出血,在缓解痛苦的同时。如果没有冰敷,那么应该马上用冷水将患处冲洗干净,然后再用酒精对其进行消毒处理。至24小时可局部热敷,热敷能加快局部血液循环,改善某些症状,故对病人扭伤时,尤其以24小时为例,一般推荐冰敷,可获得较理想结果。如果患者有明显的淤血,水肿等现象时,也应该及时进行热敷。大于24或48小时可热敷,通常会加快局部血液循环,利于缓解症状,和病人热疗结果相同。

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