慢性肾衰,局灶节段性肾小球硬化

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慢性肾衰,局灶节段性肾小球硬化,亚甲炎等,现在肌酐560左右,24小时尿蛋白1.2左右,想到长征医院来做全面检查和治疗,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邓林辉 医师 山东省福山人民医院其他 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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指导意见:这种情况是可以给予化验肾功能的,确诊后可以给予补肾治疗,你可以给予观察治疗的效果的
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一般情况下,局灶节段性肾小球硬化不能治愈。具体分析如下:
通常来讲,局灶节段性肾小球硬化属于慢性肾炎、肾病综合征的一种病理类型。激素的治疗需要很长的时间,最长需12周左右的时间,再逐渐减量,需治疗半年后才能判定激素治疗是否有效。单纯使用激素治疗的疗效不佳,建议同时应用细胞毒性药物环磷酰胺冲击疗法。激素疗法对患者的预后影响很大,反应好者预后效果好,反之则效果差。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,局灶节段性肾小球硬化症通常能治好,具体内容如下:
局灶节段性肾小球硬化症是一种肾病变,它是肾脏的局部节段性的损伤,并伴随着部分的肾小球受损。如果患者有轻度的蛋白尿,但血液中的肌酐在合理的范围内,患者可以遵医嘱使用ACEI和ARB等药物进行治疗。如果患者出现了大量的尿蛋白,即出现了肾病综合征,并伴随有血中肌酐,通常需要使用免疫抑制药物,尤其是糖皮质激素,一般要持续12-16个星期。如果有好的效果,患者可以遵医嘱慢慢减少药量,以促进身体恢复。

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局灶节段肾小球硬化症一般都是通过病理表现来确诊的。在光镜下,病灶为局灶节段,病变期肾小球变硬,系膜基质增加,造成毛细血管阻塞、球囊粘连,肾小管萎缩、肾间质纤维化。该病多见于青春期,多见于男性,多为隐蔽型,临床上以肾病综合征为主,肉眼见血尿占20%。当诊断出该病时,病人均有高血压及肾脏损害。该病对糖皮质激素及细胞毒性药物的治疗效果较差,且大部分疗效不理想,可导致肾功能衰竭。

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局灶节段性肾小球硬化可以使用药物等办法治疗,具体分析如下:
目前可以通过激素和免疫抑制剂、积极控制血压、减少蛋白尿来进行治疗。出现大量蛋白尿,根据肾病综合征的症状,给予足够的激素,之后逐步减少,减量的一半要保持半年,持续1.5-2年。局部节段性肾小球硬化可能会引起激素抵抗或者是复发,需要联合应用免疫抑制剂进行治疗。

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一般情况下,局灶节段性肾小球硬化可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现局灶节段性肾小球硬化的情况,可以进行抗凝、抗血栓、降低血压、降低血脂、降低蛋白质、营养辅助等。患者平时可以多吃富含营养、清淡的食物,还可以服用糖皮质激素和抗肿瘤药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

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局灶节段肾小球硬化症可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
局灶性肾小球硬化是一种肾功能减退、血尿、肾功能减退、高血压等疾病。可以通过激素、环孢素A、环孢素A、霉酚酸酯等药物进行治疗。如果治疗无效,可以选择利妥昔单抗或者血浆替代治疗。局灶节段肾小球硬化的预后较差,只有一小部分可以用药物来缓解,大多数情况下,病情进展迅速,必须采用肾替代疗法。

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