糖尿病的诊断主要靠抽血确诊。
任何时间无故意不吃饭的静脉血血糖大于或等于11.1moll/L,或空腹血糖,至少8小时不吃饭的静脉血血糖大于或等于7.0moll/L,或OGTT两小时静脉血血糖大于11.1moll/L,可诊断为二型糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状,但出现以上三项中的任何一项,只能怀疑糖尿病。需要改天再测一次或者随机取静脉血糖或者空腹血糖,或者OGTT两个小时才能确诊。
检查糖尿病需要抽血。
抽血的内容以监测血糖为准,血糖是诊断糖尿病的标准。目前标准是空腹血糖大于7.0,餐后两小时血糖大于11.1,随机血糖大于11.1moll/L。如果患者在不同时间连续两次监测上述三种血糖中的任何一种,都可以提示患者是糖尿病患者。此时,患者必须立即接受治疗。治疗方法主要分为五个部分,即饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病患者自我学习。
糖尿病患者验血的主要检查的东西有:
1.如果患者发现血糖异常,需要去门诊诊断糖尿病。主要检查是口服葡萄糖耐量试验,同时进行胰岛素释放试验、C肽释放试验和糖化血红蛋白,进一步诊断是否有糖尿病;
2.如果已经确诊为糖尿病,需要在降糖治疗后到门诊复查。检查的项目包括空腹血糖、餐后两小时血糖、肝肾功能、血脂、电解质等指标。还有一个指标,就是糖化血红蛋白。该指标是评价患者近2-3个月的血糖控制水平。如果糖尿病患者有长期病史,可能还需要检查尿常规和微量白蛋白尿,这取决于是否有肾脏问题。
检查糖尿病的方法有:
1、糖化血清蛋白检测的方法可用于糖尿病的诊断。糖化血清蛋白由血糖、血清白蛋白和酶促反应结合而成,反映采血前1~3周的平均血糖水平。如果发现血糖高,就说明糖尿病存在。
2、血清胰岛素和c肽水平检测主要反映胰岛细胞的储备功能。检查过程中,如发现血清胰岛素正常或升高、胰岛功能逐渐减退、胰岛素分泌能力下降等不良反应,基本可诊断为糖尿病。
3、脂质,糖尿病患者大多存在血脂异常,血脂检测方法也可用于病症的诊断。患者如有病情,检查时甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
糖尿病患者检查具体如下:
1、每天检查血糖、血压和脚;
2、每月检查项目有血糖,如果血脂高,每月检查血脂,调整降脂药物并及时检查;
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白,反映3个月的平均血糖,还要查尿常规,看是否有尿蛋白或尿糖阳性,或者是否有尿路感染;
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查,尤其是已经有视网膜病变的患者;
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂,还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超,确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血,需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。
糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。