首先纠正一个概念，不是心力衰竭引起房颤，而是房颤引起的心衰。因为长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。
房颤合并心衰。随着房颤分解的加重，心衰的患病率逐渐增加，房颤合并心衰增加卒中的风险，因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗，房颤合并心衰的患者，需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。
西地兰、地高辛等洋地黄类药物和非二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂维拉帕米对正常房室传导系统有抑制作用，使预激综合征合并房颤患者心室率加快，应忌用。
对于阵发性室上性心动过速（PSVT），特别是有严重心律失常的病人，可选用异丙肾上腺素和β受体阻滞剂进行预防。血流动力学状态较好的药物如胺碘酮和普罗帕酮等。血流动力学状态不稳定者，可采用体外同步电复律来治疗。以上药物的使用要密切心电监护。
预激伴房颤是一种严重的心脏病，在用药方面有一定的禁忌。维拉帕米、胺碘酮、西地兰等都是不能服用的。这些药物对预激旁道的作用不大，可使心律失常经预激旁道下传，造成宽频Qrs心动过速，增加猝死的机率。如果出现预激并房颤，则应选用普罗帕酮，因为普罗帕酮的阻滞效果优于房室结，且安全性较高。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。在房颤中积极控制心室率是非常重要的，但房颤不是心力衰竭的直接原因，因此治疗的原因也非常重要。在病因治疗的基础上，可采用药物进行治疗。
