孕酮低及有肚子疼及阴道出血增多,一般是不可能保住,考虑是生化妊娠。指胚胎已经开始着床,滋养外胚层侵入子宫蜕膜层,胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素β-hCG进入母体血液并达到可检测出的水平,只是之后由于某种原因妊娠没有继续,血或尿中的β-hCG只是一过性的升高。
破水是指还没到预产期,胎膜早破流出羊水的情况,破水之后会导致孕妇羊水减少,造成胎儿宫内窘迫,如果情况容许的话,要尽量采取保胎治疗的方法,密切关注孕妇羊水的情况,尽可能地延长受孕时间,孕妈妈要注意平躺着,不能站立,注意补充营养,保持体力。
吃保胎药的同时是可以吃叶酸的。
叶酸片准备怀孕3个月逐渐一天吃0.4mg,一天吃一次,一直吃到孕期3个月。叶酸是防止宝宝神经管缺陷的,务必吃。在服用补胎药的与此同时,应卧床休息,不能同房,紧密观查腹痛和阴道出血状况。如转好,内服补泰剂复诊保泰剂,孕酮值和HCG查验。如果出现了不断阴道出血和腹痛,应随时随地就诊。
HCG下降还能不能保胎需要根据具体情况来确定。
HCG降低后要看具体的病情来决定是否要保胎。一般孕妇HCG每隔一天就会增加一次,HCG持续降低,需要做B超检查。如果是妇科B超发现子宫中的胎儿有很好的胎心跳动,那么就需要做一些HCG来进行保胎。B超显示子宫内膜萎缩,胎心消失,在进行保胎时会发生胎儿停止生育。如果不能保留,可以尽快结束怀孕。
一般情况下,胎膜早破是否可以保胎与以下两个因素有关:
1、是否合并宫内感染:无论具体孕周是多少,只要明确诊断孕妇出现宫内感染或者胎儿窘迫,应立即行引产或者剖宫产术,防止其他并发症的发生。
2、孕周:如果孕周小于24周,一般不建议进行保胎治疗。因为孕妇以及胎儿发生感染的风险较大,需要考虑放弃妊娠进行引产。