慢性胰腺炎好治疗吗?

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慢性胰腺炎好治疗吗?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室 内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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1.内科治疗 ①酗酒者立即停止饮酒。发作与胆石有关者应去除胆石。此外低脂、清淡饮食。②外分泌功能不足者{口服胰酶0.3g~0.9g,3次/日一,或口服多酶片。但过去市售的此类制剂多数活性不足,康彼身(Combizym)含胰脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶、纤维素酶等;达吉胶囊(Dages)含胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶等效果可能好些,而剂量须根据病情确定。③腹痛时可予抗胆碱能药物,如溴丙胺太林(普鲁本辛)15mg,3次/日,口服;阿托品0.5mg,皮下或肌内注射,或口服。④脂肪泻严重者,给予补充维生素A、D、K,叶酸及维生素B12等。

2.外科治疗 为去除原发病,总胆管受压阻塞及并发假性囊肿等,可予手术治疗。
具体事宜遵医嘱。
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根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。
1.非手术治疗 急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
(1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
(2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。
(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶)。但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。
(6)抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。
(7)中药治疗:在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药,注入后夹管2小时. 常用如复方清胰汤加减:银花、连翘、黄连、黄芩、厚朴、枳壳、木香、红花、生大黄(后下)。也可单用生大黄15g胃管内灌注。每天2次。
(8)腹腔渗出液的处理:急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改变等。在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收。如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗。
2.手术治疗 胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。
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治疗慢性胰腺炎可以采取以下办法。
对于患有慢性胰腺炎的患者,日常要注意保持好的作息,避免经常熬夜,避免食用高脂肪的食品,同时要加强身体素质,避免吸烟、酗酒等。若有营养不足,应采用肠道或肠道外营养。在急性发病的时候,要在医师的建议下服用一些抑酸类和抑制剂,以控制胰酶的释放。如果出现疼痛症状,可以在医师的建议下服用一些非甾体类消炎药。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,慢性胰腺炎的治疗原则是以去除病因、控制症状、纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症为主。
可服用长效抗胆碱能的药物,也可以服用一般的止痛药物,必要时还可以进行腹腔神经丛的封闭,同时还需要坚持戒烟、戒酒、调整饮食结构、避免高脂饮食,可补充脂溶性维生素及微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。

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慢性胰腺炎一般不能自愈。
慢性胰腺炎不会自行痊愈,需要及时的进行治疗才能减轻病情,因为到了后期,大部分都会因为各种原因而死亡,所以很难发展到胰腺癌。
慢性胰腺炎是由于各种原因造成的,造成的不可逆损伤。急性胰腺炎主要是因为出现了腹痛、胰腺功能不全等情况,主要是因为进食后出现了上腹部饱胀感、胃口下降等情况。

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慢性胰腺炎危害大,具体内容分析如下:
慢性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺局部阶段性或弥漫性慢性进行性炎症,会导致胰腺组织和功能的不可逆损害,危害较大。患者会出现反复的上腹部疼痛,可放射至腰背部,疼痛持续时间较长。还容易让患者引发全身并发症,导致器官衰竭,严重时可危及患者生命,慢性胰腺炎甚至可能癌变。因此,患者应积极治疗,同时戒油腻、辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,合理作息,规律饮食。

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慢性胰腺炎并不会自愈,但可通过积极的治疗来减轻病症,胰腺炎晚期的病人大多因并发症而死亡,通常慢性胰腺炎极少演变为胰腺癌。
慢性胰腺炎(HNP)是由各种选择所致胰腺炎症造成胰腺组织及胰腺功能不可逆转地损伤。慢性胰腺炎有腹痛和胰腺功能不全的共同症状,常在餐后出现上腹饱胀不舒服、食欲下降等症状,在平时需控制进食,培养良好饮食习惯。

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慢性胰腺炎的症状一般有以下几个方面:
慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。患有慢性胰腺炎的患者,其主要表现为左上腹部,向后延伸,表现为持续的钝痛和胀痛,严重者可蔓延到腰间,表现为束腰样的疼痛,一般见于暴饮暴食、饮酒等。
同时还会出现恶心、呕吐、消化不良等情况。如果是此类病症,可以服用清胰利胆、消炎利胆等,日常生活中要注意饮食。

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