慢性胰腺炎4年,CT怀疑是胰腺癌,彩超说是...

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慢性胰腺炎4年,CT怀疑是胰腺癌,彩超说是免疫性胰腺炎,前几年腹痛不明显,也没有特殊治疗,今年3月感冒后出现腹痛加重,左肋胁部时而出现刺疼,烧灼样牵涉痛?一直没有去看医生,6月中旬去医院,试用类固醇治疗一个多月出现梗阻性黄疸,病情加重,下了胆道支架,前2次下的是朔料支架,经过10多天后出现发烧,重新下了金属支架,到现在已经一个多月,黄疸已经消失,肝功正常,但由于饮食受限,又无食欲,体力恢复很慢。我现在要问的问题是我出院后一直腹痛,晚间总出现胃或腹部发烧样感觉,如何解决?请医生给予指导和帮助。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院 妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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病情分析:为提高胰腺疾病的诊断水平,根据我院1993年8月至1999年2月经手术、病理和临床证实的50例胰腺癌及40例慢性胰腺炎的CT资料,对多个CT征象进行分析,现报道如下。

  1 材料与方法

  1.1 一般情况

  胰腺癌:男40例,女10例,发病年龄30~70岁,就诊前病程3~365 d,主要症状与体征:上腹部不适,疼痛,乏力,恶心,呕吐,其中胰头癌患者除前述症状外,常有无痛性黄疸进行性加重。

  慢性胰腺炎:男28例,女12例,发病年龄16~70岁,就诊前病程50 d~10年,主要症状与体征:间断性上腹疼痛,消瘦,脂肪泻,急性发作时可突然出现剧烈腹痛,常伴恶心,厌油。

  1.2 检查方法

  采用GE Prospeed全身CT扫描机及Somaton Plus4螺旋式CT扫描机。全部病例均进行了平扫与团注增强扫描,层厚5 mm,间距5 mm,床移速度5 mm/s。

  2 结果

  2.1 胰腺癌(以下称癌组)异常CT表现

  2.1.1 胰腺内异常CT表现:见表1。①病变区胰腺肿大,形成肿块(图1),表现为病变区前后径增大与局限性超出邻近正常胰腺3mm以上的隆起,癌组具有此类表现者49例,癌肿多发生于胰头区(39/49,69.39%)。②病变区密度异常:平扫病变区表现等密度、低密度、低与等混杂密度和更低密度的液化坏死灶。增强扫描绝大多数病灶(49/50,98%)显示为不均匀强化,呈低、等与等混杂和液化坏死的低密度灶(图2)。③胰管扩张:本癌组中胰管扩张率为80%,扩张的胰管均位于肿块的胰尾侧。

  2.1.2 胰腺外异常CT表现:见表2。①胰周脂肪层模糊:30例。②胰周大血管模糊:3 0例,肠 系膜上动脉癌栓形成2例。③肝内、外胆管扩张,胆囊增大:本组中胰头肿大伴肝内胆管扩张30例,肝外胆管扩张32例,胆囊增大32例,胆总管扩张,绝大多数呈突然性狭窄截断。④转移性病变:胰周与大血管旁淋巴结肿大10例(图3),肝转移5例,腹水2例。


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刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室 内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺,引起胰腺自身消化,从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症,严重的胰腺炎可能会危及生命。治疗主要是抑制胰液分泌包括禁食禁饮和一些药物抑制,另外预防感染,解痉止痛。说 是胰腺炎其实并不是传统意义上的炎症,早期并不是细菌感染。这是一个综合性的治疗,不可能依靠哪一种药就能治愈的,必须得考虑住院治疗。
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相关问答

急性胰腺炎是一种良性疾病,而胰腺癌则是一种恶性肿瘤。急性胰腺炎是一种化学性的炎症,由自身消化、水肿、出血、甚至是坏死引起的,而胰腺癌则是由胰外分泌腺的恶性肿瘤引起的。在临床表现上,胰腺炎的表现是突然的上腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等;而腹痛、食欲不振、消瘦、黄疸等是胰腺炎的常见表现。急性胰腺炎的预后较轻,需要积极进行处理。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,慢性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛,主要表现为上腹部,可以向后背和肩膀部位辐射,可以通过坐起和前倾的疼痛来减轻。慢性胰腺炎还会出现反复出现,可能会导致腹部疼痛加剧,伴有恶心、呕吐、发热、腹胀等表现。所以,如果患有慢性胰腺炎,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康,可以有效缓解不适症状。

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慢性胰腺炎一般不能自愈。
慢性胰腺炎不会自行痊愈,需要及时的进行治疗才能减轻病情,因为到了后期,大部分都会因为各种原因而死亡,所以很难发展到胰腺癌。
慢性胰腺炎是由于各种原因造成的,造成的不可逆损伤。急性胰腺炎主要是因为出现了腹痛、胰腺功能不全等情况,主要是因为进食后出现了上腹部饱胀感、胃口下降等情况。

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慢性胰腺炎的症状一般有以下几个方面:
慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。患有慢性胰腺炎的患者,其主要表现为左上腹部,向后延伸,表现为持续的钝痛和胀痛,严重者可蔓延到腰间,表现为束腰样的疼痛,一般见于暴饮暴食、饮酒等。
同时还会出现恶心、呕吐、消化不良等情况。如果是此类病症,可以服用清胰利胆、消炎利胆等,日常生活中要注意饮食。

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慢性胰腺炎并不会自愈,但可通过积极的治疗来减轻病症,胰腺炎晚期的病人大多因并发症而死亡,通常慢性胰腺炎极少演变为胰腺癌。
慢性胰腺炎(HNP)是由各种选择所致胰腺炎症造成胰腺组织及胰腺功能不可逆转地损伤。慢性胰腺炎有腹痛和胰腺功能不全的共同症状,常在餐后出现上腹饱胀不舒服、食欲下降等症状,在平时需控制进食,培养良好饮食习惯。

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慢性胰腺炎危害大,具体内容分析如下:
慢性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺局部阶段性或弥漫性慢性进行性炎症,会导致胰腺组织和功能的不可逆损害,危害较大。患者会出现反复的上腹部疼痛,可放射至腰背部,疼痛持续时间较长。还容易让患者引发全身并发症,导致器官衰竭,严重时可危及患者生命,慢性胰腺炎甚至可能癌变。因此,患者应积极治疗,同时戒油腻、辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,合理作息,规律饮食。

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