一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
通常来说，小儿鼻炎吃鼻炎糖浆口服液、通窍鼻炎颗粒等药，中耳炎吃阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药。
鼻炎是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症，主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等，可能会出现鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、头昏等症状，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有鼻炎糖浆口服液、通窍鼻炎颗粒等。
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。临床上中耳炎多是由于细菌或病毒感染所引起。该病好发于儿童，2岁和5岁是发病的高发阶段。建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等。
耳膜穿孔，也就是鼓膜穿孔。最常见的慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，耳朵没有脓性分泌物，没有耳痛，一般干耳1到2个月之后，可以进行手术修补，把鼓膜穿孔修补好。另外一种外伤引起的鼓膜穿孔。外伤性的鼓膜穿孔绝大部分经过1到3个月的时间，可以自行转好愈合。
儿童过敏性鼻炎可能会引起中耳炎。
因为鼻腔和耳道相通，在过敏性鼻炎发作期时，会导致鼻腔黏膜出现充血和水肿的现象，就可能会引起咽鼓管功能不良，造成中耳堵塞，如果堵塞后受到细菌感染时，就可能会引发中耳炎。建议发病后到专业医院的耳鼻喉科进行就诊，明确过敏原种类和鼻腔镜、耳内镜的检查后，才能进行针对性的治疗。
小儿鼻炎可以带孩子到医院的耳鼻喉专科进行检查，在检查之后再进行针对性的治疗。另外，平时可以给孩子使用淡盐水洗一下鼻腔，从而缓解鼻炎的症状，平时尽量让孩子少接触容易引起过敏的物质。
可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，如果是干性的穿孔，好长时间都没有流过脓了，随时都可以把它修补起来。如果不是干净的，一直在流脓，可以先把炎症控制好。