咳血是一种常见的症状,多见于肺结核,肺炎,肺脓肿,支气管扩张,慢性支气管炎,心脏病等疾病。主要表现为咽喉部痒感,咳嗽,咯出的血液色鲜红,呈泡沫状,常混有痰液,出现咳血后常有血痰多日。出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因。
要注意一下肺结核,也可能是嗓子不舒服,或者是咳嗽剧烈导致的咽喉部血管破裂引起的出血。同时观察宝宝的大便是否是黑便或者是柏油样便,注意下消化道出血,所以一定要多喝水,注意休息,观测,不能吃生冷,太硬的食物。
出现突然咳血的情况,可以从以下几个方面考虑。肺结核的咳血。大约会有1/3的肺结核的病人会出现咯血的情况都是为少量咳血少,数病人为大咳血,咳血不是从患肺结核就有的,可能在患肺结核一段时间后突然出现咳血。肺癌咳血。当肿瘤向管腔内生长时,如果表面糜烂严重侵蚀大血管就会引起咳血。左心衰和肺水肿时也可见到。
突然出现血痰,有可能是由于咽喉的急性炎症或者是有支气管的炎症引起,需要用清热去火的药物和止咳化痰的药物来积极治疗。症状比较严重的情况下,也需要用有效的抗菌药物来治疗,还可以适当的配合维生素C来综合治疗。
肺结核病灶可以使毛细血管的通透性增强,出现血痰,损伤小血管出血量增加,若空洞内动脉瘤破裂,可以引起大咯血,咯血来源于肺动脉和支气管动脉。肺结核空洞咯血期间,需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张,准备好吸痰器、备血、气管插管包。可以给予垂体后叶素止血,若内科止血效果差,选择性支气管动脉和肺动脉造影后,行动脉肺栓塞术或手术切除。
如果可以明确是呼吸道咳出的大量鲜血,需考虑存在呼吸道疾病导致大量咯血,比较常见的导致呼吸道大量咯血的病因有支气管扩张症急性加重,开放性肺结核,以及肺恶性肿瘤破裂出血。