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许艳波
河北省人民医院
外科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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荨麻疹俗称风团，是一种常见的过敏性皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解。治疗首先是祛除病因,西药可以用抗过敏药扑尔敏、开瑞坦、酮替芬或一些激素等。中药就需要进行辨证施治了。
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户密娟
河间市医院
内科
二级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：
意见建议：一）全身治疗
2．慢性荨麻疹 应积极寻找病因，不宜使用糖皮质激素，一般以抗组胺药物为主。给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。例如晨起较多，则临睡前应给予稍大剂量；若临睡时多，则晚饭后给以稍大剂量。风团控制后，可持续再服药月余，并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时，可2～3种联合，并以多种抗组胺药交替使用。
对顽固性荨麻疹单独使用H，受体拮抗剂疗效不佳者，可合并用H，受体拮抗剂，如雷尼替叮除抗组胺药物外，可酌情选用利血平、氨茶碱、氯喹、雷公藤等口服。
3．特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药物。如羟嗪、去氯羟嗪，对物理性荨麻疹有较好效果，赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选654-2等。
（二）外用药物 夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等，冬季则选有止痒作用的乳剂，如苯海拉明霜。
（三）中医治疗 中医认为风邪是荨麻疹的主要原因。急性荨麻疹多属风热型，治则为祛风清热，方用疏风清热饮 （荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍）加减。冷性荨麻疹多属风寒型，治则为表散风寒、调和营卫，方用麻桂各半汤加减，或用荆防化疹汤 （荆芥、防风、白蒺藜、牛蒡子、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草）加减。慢性荨麻疹多属气血两虚型，体质较弱或老年者，治则为养血祛风、益气固表，方用当归饮子加味。
针刺治疗可取大椎、血海、曲池、三阴交等穴。慢性荨麻疹以大肠俞为主穴。
2. 发病机制较为复杂，至今尚未完全搞清。其主要为免疫性和炎性机制所致，也可是特发性的。其皮肤水肿风团或是发生在IgE依赖的抑或是补体系统介导的免疫过程中，而非免疫性荨麻疹常被认为是直接由肥大细胞释放剂引起的，抑或是由于花生四烯酸代谢途径障碍所致。但在临床工作中，多数荨麻疹为原因不明的特发性荨麻疹。在国外，有学者认为，至少70％的荨麻疹和（或）血管性水肿其慢性发作的原因不明。他们通过排除法诊断特发性荨麻疹，并认为特发性荨麻疹乃是各型中最为常见的一种类型。下面重点阐述荨麻疹的免疫性、非免疫性发病机制，并对炎症细胞、炎症介质在荨麻疹致病机制中的作用作一介绍。
慢性荨麻疹可能与下列因素有关：
1. 慢性荨麻疹可能是因肥大细胞或嗜碱性粒细胞对释放介质特别易感，内源性刺激持续或反复诱导介质释放，慢性荨麻疹不是从急性荨麻疹反复发作而来，这是一种原发性缺陷的表现，而不是进行 性疾病的一个阶段。由物理刺激诱导的急性荨麻疹仍为急性和短暂性的，即使对刺激的重复应答亦是如此。
2. 在异位性疾病或异位性皮炎时，有明显的家族易感性。有异位疾患的人常患荨麻疹，然而并没发现异位性与慢性荨麻疹间有什么明显的联系，也未发现对慢性荨麻疹的家族易感性的证据。对照组的7％有荨麻疹家族史，荨麻疹患者中12％有荨麻疹家族史。因此说，荨麻疹有个体易感性问题。
3. 正如从急性荨麻疹到慢性荨麻疹没有进行性变化一样，普通荨麻疹可以是独立性疾病，所以一般没有普通荨麻疹可进展到伴血管炎的荨麻疹。对荨麻疹及免疫复合物介导的血管炎的易感性而言，疾病的表现可能代表了两种独立但又共生的疾病，但一种可以加重另一种。
3. 民间疗法
组成 玻璃火罐或玻璃罐头瓶1个。
用法 用1枚大头针扎入塑料盖放脐上，将酒精棉球插到大头针上并点燃，立即将火罐罩在上面，待吸力不紧时取下，连续拔3回为1次，每日1次，3天为1疗程。
采用38%的高浓度氯化钠溶液，反复擦洗患处，成人每次用量3000～5000ml，小儿1000～1500ml。擦洗后片刻，对皮肤表面出现的白色盐霜不要急于冲洗，而是盖上被子，使之出汗，这样可提高疗效。对于出现全身性奇痒风团者可配制溶液洗澡，若短时间内效果不佳，可用食盐粉搓擦。280例患者在擦洗10～20min后迅速止痒，30min后大多患者风团块红色变淡，1h后有247例患者风团不突出皮肤，3h后有245例患者基本消失，1d后有260例患者全部消失，其余均在2d内消失，总有效率98.2%。
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吕方方
沧州市医院
妇产科
二级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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荨麻疹俗称风团，是一种常见的过敏性皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解。治疗首先是祛除病因,西药可以用抗过敏药扑尔敏、开瑞坦、酮替芬或一些激素等。中药就需要进行辨证施治了。
荨麻疹;除用抗组胺药外,可使用利血平,氨茶碱,安络血,6-氨基已酸,维生素K,维生素E,维生素B12,组胺球蛋白,转移因子,普鲁卡因等
病情分析：1,荨麻疹又称风疹块，是由于致敏原导致的皮肤黏膜的小血管扩张，血浆渗出形成的局部或全身水肿块。是常见的皮肤病，原因很多，像食物，药物，感染，物理及化学因素，遗传，精神，内分泌等都可能是诱因。对于荨麻疹的治疗，主要是药物治疗，你目前处于怀孕期间，不要滥用药物，可以对症处理，可以用炉甘石和乐肤液den外用，有明显的缓解症状的作用，不要担心，愿你早日康复
你好，荨麻疹中药及偏方 （1）地肤子、浮萍各30克，蝉蜕9克，水煎服，每日 l剂。 （2）桃树叶、艾叶各30克，白矾15克，食盐9克，煎汤洗浴，每日1-2次。 （3）苍耳子，荆芥，防风各15克，葱白1根，水煎服，每日1剂。 3．营养和饮食 宜进清淡饮食，忌鱼、虾、蟹、羊肉、酒类等辛辣刺激食物。
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陈磊
赫章县中医院
妇产科
二级乙等
擅长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中...
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指导意见：这些都是有一些内湿造成的现像，就可以吃一些去湿的药物就可以达到治疗的效果就会好起来的，吃一些藿香正气水就行了。
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史东岳
医师
威县候贯中心卫生院
中医科
一级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病,不孕不育及皮肤病
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病情分析：荨麻疹俗称“风疹块”、“鬼风疙瘩”，是一种常见的、容易反复发作的皮肤病。患者常常先感到瘙痒，随即皮肤出现隆起的风团，呈红色或苍白色，数小时后自行消退，不留痕迹。风团常反复发生，部位不固定，形态大小不一。有的患者还伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、憋气、头痛、心慌等症状，甚至出现面色苍白、血压下降等。
引起荨麻疹的因素主要有以下几方面：
1．药物过敏使用青霉素、痢特灵、解热镇痛药、破伤风抗毒素，狂犬病疫苗等药物可能会引起非常严重的荨麻疹。
2．食物过敏主要是动物性蛋白类食物，如鱼、虾、蟹、牛羊肉、蛋类；某些蔬菜、水果、果仁也可能引起过敏，如菠萝、桃子、山药、腰果等。
3．吸入过敏如吸入灰尘（灰尘中包含大量的尘螨、微生物、小昆虫、植物及各种纤维碎屑、真菌孢子等）、花粉、动物的皮屑及羽毛、香料、杀虫剂、室内装饰涂料等。这是日常生活中接触机会最多，最难以预防，又最容易被忽视的一类病因。
4．身体内部的原因肠道寄生虫、消化不良、体内慢性病灶、月经不调等，也可能是荨麻疹反复发作的原因。
5．冷、热、机械刺激皮肤接触冷空气或冷水后起风团叫“寒冷性荨麻疹”；日晒、运动、热水浴引发的叫“热性荨麻疹”；皮肤受压、划、碰后局部出现条状风团叫“人工荨麻疹”。
荨麻疹的病因很复杂，但根本原因还是患者的过敏体质。以上各种因素都可引起患者体内一种肥大细胞脱颗粒，释放大量的组织胺等过敏介质，使平滑肌痉挛，血管通透性增加，血浆外渗，从而导致皮肤上发生大小不等的风团。
病因篇
治疗荨麻疹主要使用抗组织胺药。传统的抗组织胺药如扑尔敏、克敏嗪等，作用时间较短，除了有止痒、抗过敏作用外，还有嗜睡的副作用，晚上临睡前服用较为合适，司机及高空作业者要禁用。新一代的抗组织胺药如息斯敏、敏迪、西替利嗪等，作用时间较长，基本无嗜睡副作用。维生素C、维生素K、钙剂常与抗组织胺药配合使用。
中医药治疗荨麻疹有很好的疗效，即使不能发现过敏原，经过一段时间的中药调理，也可以通过改善患者的过敏体质，使病情得到缓解。中药治疗荨麻疹没有专方专药，而是要区别不同的情况，进行辨证分型、立法处方。常见的证型有风热证、风寒证、风湿证、胃肠湿热证、气血两虚证、冲任失调证等，各有不同的方药治疗。
患者在用药的同时，还应该注意避免各种可能引起荨麻疹的因素。如居室要清洁，不要铺地毯，不要养花、养鸟、养猫、养狗，不要喷撒杀虫剂及空气清新剂、香水等。房间装修后最好通风两三个月后再入住。饮食可采用排除法，即每周试着吃一种动物蛋白类食物，如果风团没有发生或加重，说明机体对这种食物不过敏，下周再换另一种。有其它慢性病也要积极治疗。若对寒冷敏感，应在治疗的同时增强对寒冷的适应能力，如从夏季起坚持用冷水洗脸、洗手，坚持体育锻炼。日光引起的荨麻疹一定要防晒。
荨麻疹一般用药后能很快得到控制，但是往往一停药就又复发。因此，患者应该坚持治疗一段时间，待疗效巩固后逐渐停药。
意见建议：
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室
外科
一级甲等
擅长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：皮肤湿疹主要是由于各种内外原因引起的，发生在任何年龄阶段，好发于颜面四肢，可以是局部感染或者是广泛感染，一般症状有皮肤潮红肿胀随机出现粟粒大小的丘疹或丘疱疹或小水疱，常融合成片，境界不清，经常抓挠溃破会发生感染流脓，一般可以用赛庚啶，仙特敏，息斯敏治疗，期间忌辛辣酒饮食，避免过热水洗泡，忌用肥皂，加强卫生，增强自己的免疫力。
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魏龙峰
医师
威县方营乡卫生院
儿科
一级甲等
擅长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见：您好！根据您的症状，分析符合过敏性的表现。刺痒重的可以服用抗组胺类药物氯雷他定和维生素C片来治疗。多吃水果和蔬菜补充维生素,期间不吃海带牛奶,鱼虾等容易加重过敏症状的食物，积极查找过敏原
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沈望山
领背卫生院
妇产科
一级甲等
擅长：妇产科
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你好
考虑是湿疹 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，因体内存在一些湿毒和湿热而导致体表症状的一种瘙痒症,临床表现包括瘙痒,红斑,脱屑及成群的丘疱疹。
对于湿疹的治疗湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
寻找病因，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。
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李希弘
医师
莱芜口镇医院
皮肤科
擅长：梅毒、淋病、尖锐湿疣
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指导意见：湿疹，属于过敏性皮肤疾患的，要注意查找过敏源，避免接触过敏源是最理想的，饮食也要注意的，海鲜、蝉幼虫、蚕蛹、蚂蚱类的动物蛋白类容易过敏的食物，尽量不要吃，也是和季节关系密切，要注意花粉过敏的可能，发作的时候，可以积极对症处理，使用氯雷他定或者西替利嗪胶囊之类的抗过敏药物治疗看看的。
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王强
个人诊所
内科
擅长：甲亢、甲状腺肿瘤、肿瘤骨转移等疾病的治疗。
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您好，荨麻疹需要注意的有1.尽可能去除或避免一切可疑诱发原因;
2.急性发作期可以内服抗组胺药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素,或对症治疗; 3、日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物.4、保持心情愉快,学会自我调节,快乐生活.5、戒掉不良习惯,如抽烟,喝酒,熬夜等.
6、多喝水,多吃蔬菜和水果,养成每天排大便的习惯
湿疹患者需要保持良好卫生习惯，勤换衣服，使皮肤保持清洁，忌用热水、肥皂等刺激性较强的洗涤剂洗患处，尽量避免用手指抓搔局部患处，并保持情绪安定，切勿焦虑、忧郁。饮食宜清淡而富于营养，忌食海腥发物及腥辣食物，如酒、烟、羊肉、鱼、虾等食品。平时保持大便通畅，睡眠充足。治疗的话，可以用液氮冷冻治疗，浅层X线或放射性核素敷贴疗法等，另外也祖国中医药治疗在湿疹的治疗方面也有一定的作用。
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