曾做数次彩超,2011年和2013年结果显示左颈动脉前壁见7。4×1。9㎜强回声斑块,右颈内动脉起始段后壁见9。3×2。1中强等回声斑块,这几年连续服用洛伐他丁、2015年彩超显示,左侧斑块为18。1×2。2㎜,右侧没发现斑块
请问专家、左侧斑块比前几年大了不少,是硬斑块还是软斑块,右侧没再发现斑块,是否説明前几年治疗有效,今后应该怎样
治疗的方法包括,生活方式的改变,药物治疗和手术治疗三种。症状严重者需要进行手术治疗,同时要多注意锻炼,不要抽烟,喝酒。经常伴有头晕、头痛、晕厥、暂时性脑缺血等症状。
目前的血管彩超检查,提示动脉硬化,需要评估有没有造成脑供血不足的病情,但都是需要降脂药物治疗,及抗血小板聚集药物治疗,才能预防病情加重及并发症可能。如钙片药物治疗,加肠溶片治疗,改善病情,定期复诊。
双侧颈动脉硬化伴斑块形成一般没有症状,具体分析如下:
如果是双侧颈动脉硬化伴斑块形成,一般不会表现出明显的临床表现。颈动脉是人体内所有血管的一扇窗户,如果颈动脉粥样硬化,那就说明整个身体的血管都有动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种类似于脂肪的物质,这种物质会在血管壁上堆积,从而导致动脉粥样硬化。斑块逐渐向内渗透,使动脉的内径变窄,当斑块破裂时,可形成血栓或阻塞。所以要注意,如果有动脉粥样硬化斑块的形成,可以口服降脂药物来稳定斑块。
双侧颈动脉硬化并斑块形成吃调整血脂药物、抗血小板药物、溶栓药物和抗凝药物等药最好。
1、调整血脂药物:血脂异常的病人,应首选降低TC和LDL-C为主的他汀类调脂药,如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。
2、抗血小板药物:抗血小板黏附和聚集的药物,可防止血栓形成,最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、吲噪布芬和西洛他唑;静脉药物包括阿昔单抗、替罗非班、埃替非巴肽等药物。
3、溶栓药物和抗凝药物:对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶栓药物,包括链激酶、阿替普酶等。抗凝药物包括普通肝素、低分子量肝素、华法林等。
可以考虑及时的使用稳定斑块的药物。同时要注意饮食清淡,尽量多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃过度油腻性的食物。如果出现了双侧颈动脉硬化并且伴有斑块的问题,多考虑是因为存在了高血压、高脂血症的问题造成的。
首先考虑跟家族史有关系,有一定的家族聚集性,考虑有遗传因素在里面,再就是年龄,随着年龄的增大,动脉硬化就会加重,有可能会形成颈动脉斑块,另外有一些危险因素,比如高血压,高脂血症,糖尿病,肥胖,吸烟,大量的酗酒,也有可能导致颈动脉斑块的形成。