手伤术后的恢复要看手伤的严重程度。单纯的伤害,可以缩短痊愈时间,快速恢复;如果是比较复杂的手外伤,恢复起来比较慢。
单纯性手外伤的康复需要病人积极锻炼,辅助被动训练,辅助康复训练。手伤的康复训练一般分为早期、中期和晚期三个阶段。术后早期功能锻炼主要是在专业医生和复健师的指导下进行,早期锻炼通常在术后2-3天内进行;中期训练通常在外固定移除,组织痊愈后进行,中期训练的目标是使其肌肉力量得到恢复,对手肌肉力量和握力得到增强;后期的训练是在中期训练的基础上,增强整体的柔韧性和灵敏度。手外伤术后恢复的时间长短不一,轻的3-4个星期,重的4-6个星期。
单纯的牵连骨折,一般要6-8个星期,8-12个星期。复杂的手外伤,需要三到六个月的时间,而一些复杂的手外伤,比如断腕、断掌之类的,需要六个月,甚至一年,才能完全恢复。伤势的轻重,伤势好的越早,伤势越好,而组织的伤势越严重,恢复的速度就越慢。
手部手术的方法和操作都是根据手部损伤的原因而定。
1.如果是皮肤上的外伤,但不会对关节韧带造成伤害,可以进行局部的清创、消毒,然后一段时间将伤口缝合。
2.对于有韧带损伤的手外伤,应首先进行清洗消毒,然后进行韧带的缝合,然后进行皮肤和皮下组织的缝合。避免由于遗漏了韧带,导致手的运动功能出现问题。
3.如果手部出现了骨折,则要进行切开骨折复位,并进行石膏固定。
4.如果手部的手指被切断,可以进行断指再植,也可以选择用包埋缝合。
手外伤是最普遍的一种,可以是利器切割,也可以是重型物体的碰撞,机械的挤压会造成很大的伤害,要注意预防感染。
手损伤属于开放性损伤,一般都是要做外科的。在做外科治疗的过程中要尽可能的尽早进行,在术后6-8个小时以内做外科治疗可以降低或者是预防感染。在做完外科治疗之前,要做好全面的清创,彻底地清理掉其中的杂质和坏死的组织,同时要做好检查,明确血管、肌肉、筋膜、骨头的受损情况,然后进行外科治疗。术后要注意伤口的干净和乾净,同时要注意换药,避免接触到任何有化脓的感染。另外,要适当的提高患肢的高度,防止出现过分的下垂,平时要多做好保暖工作,不要着凉,不要抽烟。
手外伤吃营养丰富的食物比较好。
一般并发伤口出血,并出现骨折、血管神经损伤或肌腱断裂。手外伤手术后,推荐清淡的饮食,食用易消化、有营养的食品如牛奶、豆浆、瘦肉粥等,瘦肉汤之类的食品,由于术后初期,胃肠道尚未恢复功能,不易消化食物,可能会影响胃肠道消化,并影响吸收,还尽量不吃油腻的东西,比如肥肉、炸鸡等。
由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。