请了解强直性脊柱炎的和腰椎间盘突出的朋友进来帮个忙,谢谢。

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患者信息:男 26岁 江苏 南京 病情描述(发病时间、主要症状等): 症状出现约2月,起初双侧臀部疼痛,但是轻重不一,表现为行走活动时以及睡觉翻身时疼痛,坐着以及侧卧均无疼痛感,双侧臀部疼痛时会放射至大腿,期间有四五天疼痛较重,导致行走不便,其他症状无,未出现晨僵、腰痛、关节肿痛等其他症状。近一个月时搬家搬运重物上楼一上午后发现左脚踝肿痛,不知是否和病因有关。早期服用英太青,目前服用过依托考昔片和中药汤剂约2周,效果尚可,但疼痛感并未完全消失,晚上睡觉时仰卧下腰处微痛。 想得到怎样的帮助: 1,就症状和检查来看,能确定病因么。有此方面的高手麻烦留步指点,本人感激不尽。 2,为何会出现X光显示稍模糊而CT显示正常,是X光没有CT准确么,还是已经发生病变导致X光显示模糊,只能用CT才能看清? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 检查:1、X光骨盆正位片:骶髂关节间隙稍模糊,结合临床症状排除强直; 2、CT骶髂关节平扫:两侧骶髂关节间隙清晰,无明显狭窄,关节面尚光整,右侧髂骨关节面下骨岛,两侧髋关节未见异常,两侧骶髂关节未见异常。 3、核磁共振腰椎:腰椎曲度变直,排列尚稳,椎体缘未见明显骨质增生,L4椎体下缘局部凹陷,L4/5椎间盘稍膨出,L5/S1椎间盘轻度突出,相应硬膜囊略受压,脊髓、圆锥及马尾信号和形态未见明显异常。 4、血液:HBL-27阴性,血沉升高、C反应蛋白升高、淋巴细胞略降、中性粒细胞、免疫球蛋白、补体3、补体4略增。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯会红 中南大学湘雅二医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。其主要表现是腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯、主观麻木感、患肢温度下降等。其发病原因主要有:腰椎退行性改变、外伤、劳损或过劳、用力不协调、姿势不当,受寒受湿等,同时长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。其治疗您可考虑到康复科进行磁疗、按摩推拿、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗,据情况考虑牵引等,效果比较好,如果保守治疗无缓解再考虑手术。最后建议您注意改变生活方式,避免穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。祝您早日康复!
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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腰椎间盘突出的保守治疗方法主要是做腰椎牵引、按摩。对症口服药物治疗。日常生活中注意预防也是关键。平时最好睡硬板床,对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖,可以带个腰围子,既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动,以免引起复发。
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张茂京 医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺、乳腺、肝胆
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病情分析:根据你的病情考虑腰椎间盘突出。
主要病因为腰椎间盘突出,临床以腰腿痛为主,也可能有大小便、四肢等症状。
1、腰椎牵引。
2、理疗可减轻炎症水肿,改善神经血供。
3、按摩可改善局部血供,松弛肌肉痉挛,解触疼痛。
4、口服中西药解热镇痛药物。
5、如上述办法症状不能缓解去正规医院行手术治疗。
意见建议:
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李祥 医师 江西省于都县岭背中心卫生院外科 一级甲等
擅长:全身疼痛、颈腰疼痛专科
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你的这个情况需要考虑有腰椎间盘突出的情况,需要做一下腰椎的CT及MRI检查
如证实有腰椎间盘突出可以进行保守治疗,无效后需要考虑进行微创介入治疗,
如突出太大或有马尾神经压迫的情况需考虑手术治疗
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好。需要警惕腰椎间盘突出或者腰肌劳损引起的症状,需要进一步腰椎拍片或者CT检查确诊,确诊病因以后确定治疗方法。
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陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直性脊柱炎是一种累及脊柱的慢性炎症性免疫病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎的病情缠绵、久治不愈,容易引起疾病的反复发作。
意见建议:强直性脊柱炎的发病率比较高,而且其危害性也比较大。如今治疗强直性脊柱炎的方法也是多种多样的,但并不是每种治疗方法都是可行的。患者在治疗过程中一定要小心谨慎,树立科学治疗的正确观念,及时到正规医院进行诊断和治疗。
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相关问答

腰间盘突出是腰背部疼痛.。下肢有时疼痛麻木等。活动后或者是干活后加重。强直性脊柱炎也是腰背部疼痛,越歇越重,活动后减轻。应到正规三甲以上医院检查。可以做腰部ct核磁,明确诊断对症治疗。生活中注意调理。减少腰部活动,避免剧烈运动和重体力劳动,避免负重行走,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎这种疾病要比腰椎间盘突出更为严重,主要是强直性脊柱炎有可能会逐渐出现脊柱畸形,并且会出现比较明显的全身性症状,包括脊柱症状、臀部、腿部、骶髂关节甚至是髋关节的位置症状,都会有可能出现疼痛不适的感觉,会对患者的生活自理能力,以及运动能力造成比较严重的影响。但是腰椎间盘突出一般不会产生严重的症状。

刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

指导意见:强制性脊柱炎和椎间盘突出主要是注意保养,减少运动量,多卧床休息,避免久坐和劳累,可以服用非甾体类药物和活血化瘀药物治疗,能较好的缓解症状!

袁柱主治医师外科衡水市第五人民医院已帮助用户:17973
擅长:骨折,椎间盘突出,腰椎管狭窄

问题分析:你好!都比较严重,致残率较高。强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为常见见,另有约1/3患者可见周围关节症状。
意见建议:建议到正规三甲骨科医院检查确诊,确定病因后再对症治疗,不要盲目用药。

纪泉主任医师外科北京医院已帮助用户:0
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

病情分析: 腰椎间盘突出于强直性脊柱炎是两个截然不同的病,腰椎间盘突出症多因长坐颠簸或扭伤、搬抬重物致椎间盘髓核突出压迫神经所致,若疼痛不是很严重,可保守治疗,消炎止痛,补肝肾,强筋骨,针灸,推拿,按摩,理疗均可,若疼痛很严重,应拍摄CT或磁共振了解突出程度及部位,必要时可能手术治疗;
意见建议:强制性脊柱炎是自身免疫性疾病,预后较差,一旦确诊应坚持治疗,如若不然,最后可能髋关节、骶髂关节、整个脊柱关节融合,形成重度病残,生活不能自理,应予足够重视

刘桂楼医师内科威县章台卫生院已帮助用户:4556
擅长:肠胃消化道疾病

指导意见:强直性脊柱炎一般不会引起,腰椎间盘突出和小关节错位。但是可能会合并这两种情况。如外伤引起的后面两情况同时你有强直性脊柱炎。

李万国主治医师外科已帮助用户:32878
擅长:疝气,痔疮,乳房结节