低血钾心肌兴奋性增加怎么理解?

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书上说在purkinje细胞,由于血清钾降低时细胞膜上的内向整流钾通道对钾离子的通透性降低,钾离子外流减少,故其静息电位减少,使静息电位更接近阈电位,使其兴奋性增加。
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张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:当血清中钾离子低于3.5毫摩/升时,心肌细胞内的钾离子会移向细胞外,因为胞内高于胞外。此时由于钾离子的转移使得细胞内的钾离子相对减少从而引起静息电位减小导致心肌细胞兴奋性增高。
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低血钾会使神经肌肉应激性降低、全身无力、反应力降低、食欲不振、恶心、便秘。严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻、心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外,还可引起心肌张力降低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等,精神抑郁、倦怠、神经淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷等症状。

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低血钾也叫低钾血症,主要是两个方面,摄入不足和排出过多,都会引起血钾低或者低钾血症的出现。平时饮食比较挑剔,容易偏食,饮食结构单一,就容易造成钾摄入不足。如果通过检查发现血钾低,在没有其他基础病的基础之上,应该多吃蔬菜、水果以补充钾。如果久病卧床或者进食较差,通过鼻饲饮食,极容易出现低钾。

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低血钾的症状表现在神经肌肉系统,可以出现软瘫,以四肢肌肉受累是最多见的。当骨骼肌及呼吸肌受累的时候,可以出现呼吸困难和吞咽困难。在消化系统的表现就是,可以出现腹胀、恶心、便秘,严重的可有麻痹性肠梗阻。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

小儿血钾低可表现为食欲不振,恶心呕吐,四肢无力,胃胀。
如果不及时补充钾元素,可能导致心脏疾病或猝死。钾离子抑制心肌,重度低钾血症,有心动过速发生、心律失常及其他症状。因此,儿童应尽量避免摄入含钾高的食品和饮料,同时要注意补充足量的电解质。建议:儿童缺钾时要及时为儿童补充钾的食物,如香蕉和橘子等、橙子和其他食物也可以遵医嘱口服补充钾溶液。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

低血钾不会遗传,不要担心。血钾低又叫做低血钾症,这种疾病的主要原因是病人钾摄入过少或者是钾排出过多。对于正常人来说,只要饮食合理,一般不会出现这种现象,但是对于不能正常进食的病人,如果钾类补充不及时,容易引起低血钾症。腹泻严重或者出汗后不及时补充水分的病人,也是很容易造成体内钾元素的缺乏。

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血钾低也就是低钾血症,就是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。低血钾后,病人可能会出现软弱乏力,肢体瘫痪,呼吸困难,肌肉痛性痉挛,恶心呕吐,心律不齐等症状。低血钾常见的原因是钾离子摄入不足,应用利尿剂以后肾脏丢钾,以及严重的腹泻,呕吐,大量出汗后。

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