脑梗死复发此时第一位是脑血管疾病因素，一定要做头颈部CT血管造影检查，可发现脑梗死90%以上。
如仍未发现明显责任动脉则需检查自身血管免疫性质疾病。如仍未发现明显诱因，需做全身其他部位栓子试验，包括心电图以消除房颤和全身血凝常规以消除凝血机制异常。
建议在日常注意保持情绪稳定，不要熬夜，作息规律，避免反复发作脑梗死。
脑梗死有情绪以及水电解质紊乱常见诱因。
患者情绪波动较大，血压不稳定，有可能诱发脑梗死。如果患者出现明显的腹泻症状，如果不及时补充水分，会导致血液浓缩，血容量不足。如果原来存在脑动脉狭窄，也有可能导致低灌注性脑梗死。同时，如果夏季出汗过多，如果不及时补充水分，也有可能导致脑梗死。除此之外，心源性休克、酗酒等都是诱发脑梗死的主要诱因。脑梗死一般都是以血管为基础的，脑梗死是以动脉粥样硬化为基础，再加上这些诱因。
一般三高人群，高血压，高血脂，糖尿病的患者都是可能会引起脑梗的发生，平时的不注意，饮食的不规律不合适，长期的吸烟，喝酒，熬夜，太过劳累等都是可能会引起脑梗死的。
可能是因为患者的不良生活习惯没有得到及时的改正。如果患者有高血脂、高血糖以及高同型半胱氨酸血症，应该低脂饮食、低糖饮食，把血脂、血糖控制在正常范围之内，另外如果同型半胱氨酸高的话，要适当的补充维生素，多吃蔬菜水果等。
可能是动脉硬化导致的。腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。有观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变，即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。也有人发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样变，及血管管腔的狭窄，各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。