2005年重感冒一次,有一整晚喉咙干疼像火烧,次日起床声音变嘶哑,小便发现有一点点红色,以为是感冒上火没有在意。2007年出现血尿至北京301医院检查,医生确诊为慢性肾炎,没要求做肾穿,当时医生诊断为IGA还是肾小球肾炎我记不清楚了。2013年发现一颗肾结石,2014年右肾多发结石,左肾内结晶,从2014年8年开始至今在市中医院结石科将近连续开药十一次,每次服药一个月,以治结石为主,辅以护肾的药物,主要服中药材打成的颗粒、宁沁泰、益胆片、八正合剂,尿蛋白不太稳定有时一个加偶尔会2+,近两年有三次是弱阳,但今天复查又变成1+,尿隐血一直是2+、3+居多,医生建议我停药一至两个月以饮食调理为主。我想请问下医生:(1)是不是我的思路错了,原先我是想先治好结石再主治肾炎,但陆续服药近一年半时间蛋白和隐血并无好转,是否应该一开始就看肾病科?所以现在不太明确到底是肾炎造成的蛋白隐血还是肾结石(丁字型,5MM)在体内活动造成的还是两者都有?(2)接下来应该怎么做?(3)是否需要做肾穿?(4)现在是否不能计划怀孕生子?
慢性肾炎和肾结石应该先治哪个?
肾脏结石和肾炎是两种不同的病症,根据病情的轻重,对人体的伤害有多大,严重程度需要具体判断。
肾炎如果不及时处理,会损伤肾脏,导致肾功能不全,至于肾结石,会不会影响肾功能,取决于肾脏的阻塞程度。如果是在肾盂内,或是在肾盏内,并没有什么阻碍,也没有什么危险,但若是落到了输尿管,或是胆囊太大,导致了肾的排泄,时间长了,肾的机能就会逐渐消失,导致肾功能不全,的效果。
肾病综合征和慢性肾炎,在症状上有明显的相似点,但也有不同点,肾病综合征并非独立的肾病,而是具有相同表现的慢性肾病的统称。肾病综合征和慢性肾炎在临床上都符合临床“三多一少”即水肿,蛋白尿,低蛋白血症和高脂血,区分肾病综合征和慢性肾炎,要清楚,这两种各具有哪些相应的症状表现。
肾结石合并肾盂肾炎,肾盂肾炎是上行性尿路感染的一种类型,使用抗生素抗感染治疗,同时根据结石的大小再采取合适的碎石方式。平时注意休息,避免油腻及辛辣刺激性饮食,多饮水。
x光通常指X线。一般情况下,肾结石进行B超检查和X线检查各有其特点和优势,没有更准确的说法。具体分析如下:
通常来讲,临床上单纯依靠X线平片检查是不够的,而B超检查可以进行判断结石的大小、形状、位置以及是否造成梗阻等。但是B超检查对医生技术要求较高,患者可选择进行肾脏的CT检查,对结石的判断比B超和X线平片准确性都要高。
通常情况下,没有肾结石彩超和CT检查哪个更准确这一说法,肾结石的诊断中,CT检查是制定治疗方案和选择手术方式的主要依据,不仅可以诊断结石,清楚了解结石的大小、数量,而且可以判断结石的硬度。肾结石彩超可以确定结石的大小、数量及肾积水。因此肾结石患者可以做肾结石彩超和CT检查来进行治疗。
患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
肾结石和肾炎的区别通常在于发病原因、临床症状、治疗方案。
1、发病原因:肾结石通常是由日常生活习惯引起的,是指钙、草酸盐、尿酸盐等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所形成的现象。而肾炎是一种免疫炎症反应,可能由局部感染、滥用药物等因素诱发。
2、临床症状:如果患有肾结石,通常会在排尿的过程中感觉到腰部疼痛,或者可以看到结石排出,也可能会伴有肉眼血尿。而肾炎患者可能有尿频、尿急、尿痛等表现,在化验尿常规时,通常还会出现血尿和蛋白尿。
3、治疗方案:在确诊肾结石后,一般可以通过外科手术来治疗。而肾炎患者可以使用免疫抑制剂和激素进行治疗,病情较轻的患者可以服用保肾的药物,也可以服用降压药来降低尿蛋白。