复发后医生改了新药“丙戊酸钠和卓乐定”,请教效果!

会员95642201 30岁 已回复
LP患躁狂抑郁症8年,第一次发作住院两个月,之后一直遵医嘱服用碳酸锂+百忧解(相对稳定了3-4年),再减为只用碳酸锂维持量(相对稳定了3年,偶有躁、郁表现),近一两年工作逐渐繁忙(我们是SOHO一族),躁郁周期表现变得频繁,最近4个月出现三次外出不归的现象(1天,两天,两天半都相隔一个多月,也随之伴有抑郁状态),最终绝心于今天再次入院(仍是同一医生)鉴于躁郁频繁更改了新配方为“丙戊酸钠和卓乐定”!LP很抵触更换药物,请教有同类症状并服用同类药物的朋友效果如何?我是新人,先在此感激大家!
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高强 医师 黄冈市优抚医院 精神科 二级
擅长:精神分裂症,精神病,神经衰弱
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指导意见:你好,双相障碍的药物治疗首选还是碳酸锂的,但是碳酸锂的治疗窗很窄,剂量很难把握的,剂量小了起不到作用,剂量大了容易中毒。目前的新方案也是可以的,不存在原则性错误,对躁狂相的效果较优,对抑郁相效果不及原方案。
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许允刚 ?|德心理研究院 心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,应激反应及适应障碍,偏执状态,...
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心理分析:躁狂抑郁症简称躁郁症,这是一种精神疾病,需要接受抗精神病类药物治疗的,此外,由于此病的致病因素有精神心理因素,因此,治疗可以考虑心理治疗方法的。
心理指导:建议:你一方面接受精神科医生的药物治疗,同时,可以尝试心理治疗方法,如果接受心理治疗,你可以去寻医问药网签约我的心理治疗,我会尽力帮助患者走出困境的。
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丙戊酸钠的作用:为不含氮的广谱抗癫痫药,能竞争性抑制Y-氨基丁酸转氨酶,从而提高Y-氨基丁酸的浓度达到抗惊厥作用,对各型小发作、肌阵性癫痫、局限性大发作、大发作和混合型癫痫均有效。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丙戊酸钠的口服溶液不能与下列药品一起服用:
1、中枢神经系统的抑制剂(例如吩噻嗪类药物、镇静催眠药、单胺氧
2、扑米酮:能使丙戊酸钠血浆中的浓度增高,从而引起中毒。
3、氯硝西泮:与氯硝西泮联合使用,有可能引起精神恍惚。
4、卡马西平:可使二者的血药浓度均下降,因此,应根据患者的血药浓度来确定。
5、氮卓斯汀(鼻用):能提高对中枢神经系统的抑制效果。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丙戊酸钠主要是用于治疗癫痫单纯或者复杂失神发作,肌阵挛发作可以用于大发作的单药或者合并用药治疗,对于部分复杂性发作也有一定的效果。丙戊酸镁面可以用于治疗各型癫痫发作,也可以用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。所以这两种药物的功能主治是不完全一样的。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丙戊酸钠缓释片的副作用是很多的,主要会表现为腹痛,恶心,呕吐,腹泻等症状,患者的中枢系统也会受到影响,有的患者会出现意识模糊,甚至还会出现木僵以及嗜睡的症状,患者的营养以及代谢功能也会出现紊乱。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

服用此类药物的危害主要是丙戊酸钠的不良反应,此类药物最常见的不良反应是胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐,极少数的患者还会出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、嗜睡、四肢乏力、共济失调。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

口服用丙戊酸钠片作用有两种,第一种功效是治疗癫痫,可作为单药来治疗,也可作为联合用药中的添加治疗。可用于治疗全面发作性癫痫。包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作等,也可用于治疗部分发作性癫痫。局部癫痫发作,伴或不伴全面性发作均可。第二种功效是用来治疗躁狂症。治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。在医生指导下使用,必要时要监测丙戊酸钠血药浓度及肝功能等指标。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗