糖尿病蛋白尿是糖尿病的并发症之一、表明患者的肾脏有问题。
一般正常成年人24小时尿蛋白总量低于150毫克,但青少年可能略高于300毫克/24h。尿液蛋白质总量超过300mg/24h被检测时,称为蛋白尿。尿蛋白这个问题需要重视。很多患者头痛。因为尿蛋白量不仅是肾脏损伤程度,也是考虑你等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。普通人的尿液中也含有蛋白质,但尿液蛋白质的日常检查也是阴性的。
糖尿病患者如果血糖控制长期不达标,会引起蛋白尿。
临床上将糖尿病肾病分为五期:一期无明显蛋白尿,但肾脏体积增大,肾小球滤过率增加。期患者出现间歇性蛋白尿。期患者有持续性蛋白尿,前三期为糖尿病肾病早期,早期规范治疗尿蛋白可逆转病情进展。期患者进展为临床大量蛋白尿,逐渐进展为肾功能下降的蛋白尿,最后进展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症,与糖尿病长期血糖控制不佳有关。因此,糖尿病患者应早期进行规范的降糖治疗,控制血压达标,使血压在125/75mmHg以下。同时,应定期监测尿微量白蛋白,以评估患者的病情。
糖尿病会导致蛋白尿。
糖尿病患者如果长期血糖控制不达标,会并发糖尿病肾病,引起蛋白尿。蛋白尿的出现预示着糖尿病肾病的出现和肾功能的损害。泌尿系肾病临床上可分为四期:第一期,无明显蛋白尿,但肾脏体积增大,肾小球滤过率增高;第二阶段患者可出现间歇性蛋白尿;第三期可出现持续性蛋白尿;第四期会出现大量蛋白尿,并伴有肾功能下降,然后出现尿毒症。
糖尿病要关注尿蛋白,具体原因如下所示:
1.糖尿病患者长时间血糖控制不达标可能引起蛋白尿,蛋白尿提示糖尿病肾病的出现。
2.临床上糖尿病肾病分为5期,期未见明显蛋白尿,只是肾脏体积增大,肾小球滤过率增加。期患者出现间断蛋白尿。期患者出现持续蛋白尿,前三期为糖尿病肾病早期,早期规范的降尿蛋白尿治疗可逆转病情进展。
3.患者糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症,与糖尿病长时间血糖控制不良有关,因此在糖尿病患者早期一定要关注尿蛋白。
糖尿病尿蛋白表示患者已发生糖尿病肾病,治疗措施主要包括以下两个方面:
1.患者从现在开始必须严格控制自己的血糖。糖尿病所有相关并发症的根本原因是血糖控制不好,所以为了延缓糖尿病肾病的进展,患者必须控制好自己的血糖。否则,长期高血糖会加速糖尿病肾病的进展。
2.患者一般可以适当使用中成药来保护肾脏。然后,在进食过程中,患者要注意适当限制植物蛋白的摄入,如豆制品、豆腐等。多吃优质动物蛋白可以减轻肾脏负担,减缓糖尿病肾病的进展。
糖尿病患者尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压,可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是这样,但糖尿病病史长,有慢性并发症发生,主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底,因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段,从I期到V期,根据患者病情的严重程度,水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上,因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。